国度级名医龚正丰《通络解毒汤》

生黄芪15g，生地15g，知母10g，当归10g，青风藤15g，络石藤15g，龙葵15g，白花蛇舌草15g，虎杖15g。

益气养血，清热解毒，祛风通络。强直性脊柱炎，属肾虚湿热瘀滞者。腰骶及背部屡屡痛苦，屈伸不利，肢节痛苦，辛酸痹着，伴随晨僵，苔薄白，脉沉细。水煎服，逐日1剂，朝夕各服1次。青风藤、络石藤祛风湿，通经络；龙葵、白花蛇舌草、虎杖清热利湿解毒；生黄芪益气补中；当归养血活血，扶正祛邪；生地、知母凉血滋阴，又可防风药过分燥伤阴液。本方以通利关节、解毒祛瘀为主，统筹妥协中焦，可祛邪实而不伤浩气。本病行动期病机以寒热复杂症常见，此中湿热为主，治宜清热利湿，凉血解毒，酌加连翘15g，薏苡仁15g，土茯苓15g，地龙10g，玄参15g；缓和期，肝肾不够、督脉失养为本，治宜补肝肾，充督脉，强筋骨，酌加淫羊藿10g，熟地15g，杜仲10g，补骨脂10g，鹿角片10g；若痛苦较甚者，可加露蜂房15g，乌梢蛇或许白花蛇10g。强直性脊柱炎病机以肾虚督空为本，湿热瘀滞为标。本病的辨证分型当前尚未统一，按照多年临床阅历，分行动期弛缓和期两个阶段用药，能够执简驭繁，一举两得。由于患者多需永劫期服药，故宜采用弛缓之法，倔强否决为图短暂之效，而妄下搜风走窜重剂，徒伤浩气，致邪气乘虚深入脏腑。孟浪用药害人非浅，宜遵叶天士“宿疾宜缓攻”之旨，采用藤类药物调节痹证，因藤能入络，络能通脉，藤络能够通经脉，灵活脉，而且引诸药直达病所。赵某，男，35岁。年3月20日救治。强直性脊柱炎5年余。腰脊痛苦屡屡发生，行动不利，伴晨僵，胃纳可，小便赤，大便稠，苔黄，脉细数。体检：腰椎行动局限前屈60°，后伸10°，两侧骶髂关节叩痛显然，X线示：腰椎生理弧度变直，腰椎关节韧带无显然骨化征兆，两侧骶髂关节增生，空隙变窄，免疫审查HLB-27(+)，血沉27mm/h。治则：清热解毒，祛风通络。方药：通络解毒汤加薏苡仁15g，土茯苓15g，木瓜10g，玄参15g，乌梢蛇10g，地龙10g。年4月4日二诊，患者病情缓和，腰痛病症削减，晨僵亦好转。处方：通络解毒汤加淫羊藿10g，熟地15g，杜仲10g，补骨脂10g，鹿角片10g，以补足肝肾。颠末两个月冶疗，患者已无痛苦，气色俱佳，行动自在。一名：蒜辫子草、羊胡子根、地参。为百合科植物知母的枯燥根茎。春、秋二季采挖，除掉须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除掉外皮，晒干。苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。清热泻火，生滋润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。脾虚便溏者不宜。为伞形科植物当归的枯燥根。秋末采挖，除掉须根及泥沙，待水份稍挥发后，捆成小把，上棚，用炊火渐渐熏干。甘、辛，温。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。用于贫血萎黄，昏倒心悸，月信不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

一名：寻风藤、清风藤、青风藤、滇防己、大青木香、大青藤、岩见愁、排风藤、过山龙、羊雀木、鼓藤、豆荚藤、追骨风、爬地枫、毛防己、青防己、风龙、苦藤、黑防己、吹风散、追骨散、土藤。为防己科植物青藤或毛青藤的藤茎。6-7月割取藤茎，除掉细茎枝和叶，晒干，或用水润透，切段，晒干。苦；辛；平肝；脾经。祛风通络；除湿止痛。主风湿痹痛；历节风；鹤膝风；足气肿痛。可显现瘙痒、皮疹、头昏头痛、皮肤发红、腹痛、畏寒发热、过敏性紫癜、血小板削减、白细胞削减等副反映，使历时应予留心。

一名：蛇舌草、蛇舌癀、蛇针草、蛇总管、二叶葎、白花十字草、尖刀草、甲猛草、龙舌草、蛇脷草、鹤舌草。为茜草科耳草属植物白花蛇舌草的全草。夏秋搜罗，洗净，鲜用或晒干。甘、淡，凉。入胃、大肠、小肠经。清热解毒，利尿消肿，活血止痛。用于肠痈（阑尾炎），疮疖肿毒，湿热黄疸，小便不利等症；突矬治疮疖痈肿，毒蛇咬伤。

一名：花斑竹、酸筒杆、酸汤梗、川筋龙、斑庄、斑杖根、大叶蛇总管、黄地榆。为蓼科植物虎杖的枯燥根茎和根。春、秋二季采挖，除掉须根，洗净，趁鲜切短段或厚片，晒干。微苦，微寒。归肝、胆、肺经。祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰。用于关节痹痛，湿热黄疸，经闭，症瘕，水火烫伤，跌扑损伤，痈肿疮毒，咳嗽痰多。妊妇慎用。

一名：龙葵草、天茄子、黑每天、苦葵、野辣椒、黑茄子、野葡萄。为茄科茄属植物龙葵以全草入药。夏秋采收，鲜用或晒干。苦，寒。有小毒。清热解毒，利水消肿。用于伤风发热，牙痛，慢性支气管炎，痢疾，泌尿系熏染，乳腺炎，白带，癌症；突矬治痈疖疔疮，天疱疮，蛇咬伤。

一名：风车茉莉、石鲮、明石、悬石、云珠、云丹、红对叶肾、白花藤。为夹竹桃科植物络石的枯燥带叶藤茎。冬天至次春采割，除掉杂质，晒干。苦，微寒。归心、肝、肾经。祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。

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