资生汤

原文:治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。组成:生山药（一两）玄参（五钱）于术（三钱）生鸡内金（捣碎二钱）牛蒡子（炒捣三钱）

壹

解析

张锡纯从《易经》理解此方，后又分析每味药在方中之作用，非常精辟独到。张锡纯说：“《易》有之‘至哉坤元，万物滋生’，言土德能生万物。人之脾胃属土，即一身之坤，亦能资生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮。”又分析《内经·阴阳别论》中二阳之病发心脾，渐而有不得隐曲，在女子为不月，其传为风消、息贲，渐而成劳瘵之理。张锡纯认为：“劳瘵治疗之法应遵二阳之病发心脾之旨，当告诫病者淡泊寡欲，以养其心，又当补其脾胃，使饮食渐渐加多，身体自渐渐复原。所以方中用于术以健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。山药以滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食。鸡内金助健脾胃。方中此三味为不可挪移之品。玄参用之以去上焦之浮热，尤以治劳瘵之阴虚者尤宜。牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，加之以为佐使。另外，如阴虚热甚，加生地黄，用其凉血退热之功。”张锡纯遵《内经》之旨，结合临证，创制了资生汤一方，治疗劳瘵，疗效卓著。

贰

方义

鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可知。且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙，故能助健补脾胃之药，特立奇功，迥非他药所能及也。方中以此三味为不可挪移之品。玄参《神农本草经》谓其微寒，善治女子产乳余疾，且其味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃可知，故用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热；且其色黑多液，《神农本草经》又谓能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以为佐使也。地黄生用，其凉血退热之功，诚优于玄参。西人谓其中含铁质，人之血中，又实有铁锈。地黄之善退热者，不但以其能凉血滋阴，实有以铁补铁之妙，使血液充足，而蒸热自退也。又劳瘵之热，大抵因真阴亏损，相火不能潜藏。生山药，即坊间所鬻之干山药，而未经火炒者也。此方若用炒熟山药，则分毫无效。于术色黄气香，乃浙江于潜所产之白术也。色黄则属土，气香则醒脾，其健补脾胃之功，迥异于寻常白术。若非于潜产者，但观其色黄气香，即其价值甚廉，用之亦有殊效，此以色味为重，不以地道为重也。

叁

医案选录

项某，男，71岁。年8月16日初诊。患者反复咳嗽，气闭，胸闷，心悸，纳呆，乏力多年，稍有不慎受凉即发病。经抗感染治疗后好转，但咳嗽、胸闷、心悸不除。刻诊：气闭、气急，胸闷，心悸，懒言，纳谷不香，脉细弱，苔薄腻，舌胖边有齿痕。中医诊断：咳嗽，证属脾肾亏虚。治宜健脾益肾。予资生汤加减。药物组成：生淮山药30g，生白术10g，生鸡内金10g，牛蒡子10g，玄参10g，丹参30g，瓜蒌皮12g，薤白10g，生黄芪30g，太子参15g，升麻5g，车前子(包煎)10g，炙甘草5g。7剂，水煎服，日1剂。分早晚2次服。二诊：精神转佳，纳谷增，咳嗽、心悸、胸闷减轻。守方继服15剂。三诊：诸症明显减轻，守方继服10剂。精神转佳，面色红润，纳食香，咳嗽、气闭、胸闷、心悸基本控制，予资生汤原方以善其后。[严樟根.资生汤新用.河北中医，，28(10)：]

END

扫码



转载请注明地址:http://www.sumumm.com/kxstz/9956.html