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在昨天的案例中,iTeachU超新教育组提到主动脉瓣反流。今天iTeachU超新教育组会跟大家简单介绍一下主动脉瓣反流评估概要。

简介

炎症性(如:风湿性心脏病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)、梅毒、芬芬减重疗法)、结构性(如:动脉粥样硬化、二叶式主动脉瓣(AV)、主动脉夹层、感染性心内膜炎、创伤)、遗传性(如马方氏综合征)和应激性(高血压和肾衰竭)。

影响

左心室(LV)容量过度负荷、左心室(LV)扩张、左心室(LV)收缩性衰竭、左心室舒张末期压力(LVEDP)增加、左心房压(LAP)增加、充血性心力衰竭(左右两侧)、系统舒张压降低和左心室(LV)冠状动脉灌注降低。

临床检查结果

劳力性呼吸短促(SOBOE)、疲劳、心悸、心绞痛、头晕、充血性心力衰竭(CHF)、右心衰竭(RHF)。锤击脉搏。感染性心内膜炎的风险。心电图(ECG)–左心室肥大(LVH)(左心室(LV)大小增加而非壁厚增加,在超声心动图中称为“偏心性左心室肥大(LVH)”)、ST段抬高、T波高耸或ST段降低和T波倒置、左前降支动脉(LAD)、左心房(LA)增大、主动脉瓣(AV)阻滞

超声心动图

二维

左心室(LV)大小、壁厚和收缩功能(整体和局部)。主动脉瓣–反流的原因。另外寻找瓣尖之间可能存在的裂隙和/或收缩后期瓣尖提早闭合的现象。

彩色血流多普勒(CFD)

流束方向、高度和长度(以及与左心室流出道(LVOT)大小的关系)、降胸主动脉或腹主动脉中可能存在的全舒张期血流(不过这不是本身所特有的情况,因为其还可见于动脉导管未闭(PDA)、瓦氏窦瘤和主动脉瓣(AV)瘘)。

连续波(CW)多普勒

比较反流密度与主动脉流出密度,主动脉反流(AR)斜率陡度–测定压差半降时间(PHT),估算反流体积(RV)、反流分数(RF)和有效反流口面积(EROA),估算左心室舒张末期压力(LVEDP)(根据舒张末期压差)。

评估严重程度表格

由于保护知识产权,在



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