这位ldquo蜘蛛侠rdquo并
北京皮肤病医院哪里好 http://m.39.net/pf/a_4322696.html 21岁的小伙儿阿贤从小就手指细长,手臂放下来能超过膝盖。1米83的大高个,惹得人人羡慕。他就像漫威里走出的“蜘蛛侠”。这个被上帝选中的“蜘蛛侠”,却并没有超能力。事实上,阿贤是个罕见病的患者,他患的是马方综合征。 左为普通人的手,右为马方综合征患者的手 手指细长身高超出常人原来是“马方综合征” 据介绍,该病又称为马方综合征,为一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常人,伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。该病同时可能影响其他器官,包括肺、眼、硬脊膜、硬颚等。 “马方综合征主要有三种特别明显的特征,四肢细长,蜘蛛指,第二是眼睛,晶状体脱位等,还有就是心血管疾病,80%的患者伴有先天性心血管畸形。”医院心外科副主任医师雷黎明解释说。 雷医生在CCU里 “这个病人主动脉窦部瘤样扩张(主动脉窦部约52mm),如果不处理的话,主动脉窦部会越来越大,达到一定程度就会破裂。同时随着主动脉窦部的扩张,主动脉瓣瓣环也会随之扩张,导致主动脉瓣的返流也逐步加重,引起心功能的不全甚至心衰的发生。因此这种疾病很凶险。”雷黎明介绍说,她曾遇到过这类患者刚到急诊科,主动脉就破掉了,非常遗憾的是连抢救的希望都没有。 概率那么小竟然被击中 在今年3月份以前,阿贤并不知道,他身上装有一颗“定时炸弹”样的疾病。在朦胧的印象里,只知道自己异常高和纤细的手指是因为患有“马方综合征”这样一种疾病。10年前,因为眼疾,晶状体半脱落,他做了眼睛手术,在诊断书里有“马方”字眼。在成长过程中,他丝毫没有感觉到自己与别人有异,运动打球,看电脑.....而他的妈妈,在35岁的时候,因为主动脉夹层动脉瘤破裂,仅仅2-3天就去世了。而小自己一岁的妹妹,就在几年前因为脊柱侧弯,做了脊柱矫正手术。 年选秀第一轮被选中的法国中锋若纳唐-让纳被诊断为患有马凡综合征,职业生涯有可能因此终结。但他相信在严格的医疗监督之下未来某一天自己可以延续篮球生涯。 就在三月份的一天,他突然萌生了念头,把妹妹的病,妈妈的早逝,还有自己的眼疾联系在了一起。“这大概不是一种偶然吧。”他想。于是,他翻阅了“马方综合征”的一系列文献。最后他得出一个结论,医院检查一下心脏。 3月中旬的时候,他从汕医院,诊断结果证实了自己的想法,自己为马方综合征患者且主动脉窦部扩张,需要行外科手术治疗。好几次他都在想,概率这么小,为什么是我?被上帝选中做“蜘蛛侠”,但是却没有给他超能力。 手术打开正常生活的大门 能让他继续拥有正常人生活的,只有医生。阿贤从汕头医院医院。那天是今年冬天以来最寒冷的一天。手术如期开始,为阿贤主刀的医院心外科孙图成主任。 最初的手术方案被称为“David”,简单解释就是:保留主动脉瓣的主动脉根部替换术,再粗略的理解是只需要置换一截血管。因为在手术前,阿贤的心脏彩超提示他的主动脉瓣瓣叶并没有太大问题,而且只有轻度反流。然而手术中当孙图成切开阿贤扩大的主动脉根部时,发现主动脉瓣左冠瓣瓣叶和无冠瓣瓣叶各有一直径约8mm的穿孔。对大血管疾病的外科治疗有着丰富经验的孙图成意识到,阿贤的主动脉瓣情况没有手术前评估的那么好,如果这次手术不一并处理主动脉瓣,即使手术成功了,很快他可能会因为主动脉瓣返流的加重需要再次手术。 于是,权衡利弊,孙图成很快调整了方案。手术方案变成了“Bentall”。(用带瓣人工血管替换主动脉根部,然后将左右冠脉移植到人工血管上。)“手术中,患者的吻合口基本没有渗血,手后也没有并发症,甚至胸腔积液也不多。术后当天晚上在心血管重症监护室就拔除了气管插管,术后第二天就转到了普通病房。”雷黎明感叹说,阿贤恢复的很好。 孙图成(左) 阿贤躺在病床上,他思忖着日后的生活。“以后的生活要更加严谨一点。”他的大眼睛盯着天花板,眼仁黑而亮,他感叹着说,如果不是因为自己查了文献了解了这种病,他仍然在无知无畏地打着球。他又有点担忧,终身要服用抗凝药。“在夜深人静的时候,我还能听到心脏里机械瓣膜滴答滴答的声音。”不过无论如何,他终于可以像正常人一样生活,而不是像之前那样,心脏上像绑了一个“定时炸弹”,可能某一天突然会爆炸。 日前阿贤已完成各项术后复查,复查结果都很好,他已经顺利出院回家了,新的一年年他将开始新的生活。孙图成说,“对于马凡综合征这种病,最主要的是早诊断早治疗。” 据统计,从年11月至年11月底,医院医院共开展心脏外科手术余例,手术死亡率为0,手术团队均来自医院心外科。手术类别包括开胸直视手术和胸腔镜微创手术,病种包含先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、房室间隔缺损等)、心脏瓣膜疾病(二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣)、心脏肿瘤、升主动脉扩张、马凡氏综合征等。接受手术治疗的患者年龄最小6个月,最大83岁,诊治病种逐渐呈老龄化、复杂化。医院医院心脏外科在各方的努力之下,其诊治水平不断提升。 欢迎 |
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