化痰止咳平喘类

止咳平喘药

款冬花

款冬花为菊科植物款冬的干燥花蕾。栽培或野生。主产于陕西、河南、山西、甘肃、青海、河北、四川、内蒙古等地。原植物生于向阳较暖的水沟两边。

喜凉爽潮湿环境，耐严寒、忌高温、忌旱，以腐殖质壤土或砂质壤土最宜生长。味辛、微苦，性温。归肺经。功效润肺下气、止咳化痰。临床用名有款冬花、蜜炙款冬花。

《神农本草经》：味辛，温。主治咳逆上气，善喘，喉痹，诸惊痫，寒热邪气。

《名医别录》：味甘，无毒。主消渴，喘息呼吸。

《药性论》：君，主疗肺气心促急，热乏劳咳，连连不绝，涕唾稠粘，治肺痿肺痈吐脓。

《日华子本草》：润心肺，益五藏。除烦，补劳劣，消痰，止嗽，肺痿，吐血，心虚，惊悸，洗肝明目，及中风等疾。

《开宝本草》：味辛，甘，温，无毒。消渴，喘息呼吸。

《本草图经》：《本经》主咳逆，古方用为温肺治嗽之最。崔知悌疗久咳，熏法：每旦取款冬花如鸡子许，少蜜拌花使润，纳一升铁铛中。

又用一瓦碗钻一孔，孔内安一小笔管，以面泥缝，勿冷漏气。铛下着炭火，少时烟从筒出，以口含吸，咽之。如胸中少闷，须举头，即将指头按住筒口，勿使漏。

至烟尽乃止。如是五日一为之。待至六日，饱食羊肉脯饪一顿，永瘥。

《本草衍义》：有人病嗽多日，或教以然款冬花三两枚，于无风处，以笔管吸其烟，满口则咽之，数日效。

《汤液本草》：《珍》云：温肺止嗽。

《本草》云：主咳逆上气，善喘，喉痹，诸惊痫寒热邪气，消渴，喘息呼吸。杏仁为之使，得紫菀良，恶皂荚、硝石、玄参，畏贝母、辛夷、麻黄、黄芪、黄芩、黄连、青葙。

《药性论》云：君。主疗肺气，心促急，热乏，劳咳，连连不绝，涕唾稠粘，肺痿肺痈吐脓。

《日华子》云：润心肺，益五脏，除烦，补劳劣，消痰止嗽。肺痿吐血，心虚惊悸。

《衍义》云：有人病嗽多日，或教以燃款冬花三两枚，于无风处以笔管吸其烟，满口则咽之，数日效。

《时习》云：仲景射干汤用之。

《本草衍义补遗》：气温，味甘辛，温肺止嗽。《本草》主咳逆上气，喘急呼吸，杏仁为之使。《日华子》：消痰止嗽，肺痿肺痈吐血，心虚惊悸。

《本草经疏》：款冬花得天地阴寒之气，而兼禀乎金水之性，故凌冰雪而独秀。其味辛甘，温而无毒，阴中含阳，降也。

辛能散而能润，甘能缓而能和，温则通行不滞，善能降下。咳逆上气，善喘，喉痹，诸惊痫寒热邪气，消渴，喘息呼吸，一皆气升火炎之病也。

气降则火自降，气降则阳交于阴，水火既济，既济则火不上炎，气不逆升，肺不受邪，得清肃之常道而诸证自退矣。杏仁为之使，得紫菀良。

《本草蒙筌》：味辛、甘，气温。阳也，无毒。恶硝石、皂荚、玄参，畏麻黄、辛夷、贝母，仍畏四味芩连芪葙。黄芩、黄连、黄芪、青葙。

使杏仁，宜紫菀。治肺痈脓血腥臭，止肺咳普唾稠粘。润肺泻火邪，下气定喘促。却心虚惊悸，去邪热惊痫。补劣除烦，洗肝明目。又驱久嗽，烧烟吸之。

《本草乘雅》：以坚水为膏壤，吸霜雪以自濡，此水里阳生，宜当入肾，肾之心药也。故出肺肾之邪，先肝心之用，与藉幽深者不相侔也。

惊痫邪气，伏匿于中，对待治之，发越尽净。若咳逆上气，善喘喉痹，因肾苦燥，及形寒饮冷，秋伤于湿者始宜，或火热刑金，或肺气焦满，恐益消铄毁伤矣。

《药性解》：味苦辛，性温，无毒，入心、肺二经。主中风喉痹、肺痿肺痈，润心肺，止咳嗽，除痰喘，定惊悸，洗肝明目。

杏仁为使，得紫菀良，恶皂荚、硝石、玄参，畏贝母、辛夷、麻黄、黄芪、黄芩、黄连、青葙。

按：款冬辛甘发散为阳，故入心肺，以理痰嗽等症。畏、恶甚多，用者慎之。

《景岳全书》：味微甘微辛而温，其气浮，阳也，入手太阴经。能温肺气，故疗咳嗽，及肺痈肺痿咳唾脓血。

寇宗曰：有人病嗽多日，或教以燃款冬花三两，于无风处以笔管吸其烟，满口则咽之，数日果效。

《本草备要》：润肺，泻热，止嗽。

辛温纯阳。泻热润肺，消痰除烦，定惊明目。治咳逆上气，喘渴肺虚挟火。喉痹，肺痿肺痈，咳吐脓血，为治嗽要药。烧烟以筒吸之亦良。

百合、款冬等分蜜丸，名百花膏，治咳嗽痰血。凡阴虚劳嗽，通用款冬、紫菀、百部、百合、沙参、生地、麦冬、五味、知柏、芩、芍，如内热骨蒸，加丹皮、地骨，若嗽而复泻者，为肺移热于大肠，脏腑俱病；嗽而发热不止者，为阴虚火炎，皆难治。

寒热虚实，皆可施用。《本草汇》曰：隆冬独秀，先春开敷。得肾之体，先肝之用，故为温肺理嗽之最。大抵咳必因寒，寒为冬气，入肺为逆。

款冬非肺家专药，乃使肺邪从肾顺流而出。肺恶寒。得紫菀良。杏仁为使。恶皂荚、硝石、玄参。畏黄芪、贝母、连翘、麻黄、青葙、辛夷。虽畏贝母，得之反良。

《本经逢原》：款冬味辛入气分，色紫归血分。虽其性温，却不燥血，故能轻扬上达。观《本经》主治，一皆气升火炎之病，古方用为温肺治嗽之要药，润肺消痰，止嗽定喘，喉痹喉瘖，肺痿肺痈，咸宜用之。

有人病咳多日，或令燃款冬花三两，放无风处，以管吸其烟咽之，数日果愈。嫠寡失合，阴虚劳咳禁用，以其性温也。

《本草崇原》：款冬生于水中，花开红白，气味辛温，从阴出阳，盖禀水中之生阳，而上通肺金之药也。太阳寒水之气，不从皮毛外交于肺，则咳逆上气而善喘。

款冬禀水气而通肺，故可治也。厥阴、少阳木火之气，结于喉中，则而喉痹。款冬得金水之气，金能平木，水能制火，故可治也。

惊痫寒热邪气为病，不止一端，故曰诸惊痫寒热邪气。款冬禀太阳寒水之气而上行外达，则阴阳水火之气，自相交会，故可治也。

愚按：款冬气味辛温，从阴出阳，主治肺气虚寒之咳喘，若肺火燔灼，肺气焦满者，不可用。《济生方》中，用百合、款冬二味为丸，名百花丸。

治痰嗽带血，服之有愈有不愈者，寒嗽相宜，火嗽不宜也。卢子由曰：款冬《本经》主治咳逆上气善喘，喉痹，因形寒饮冷，秋伤于湿者，宜之。如火热刑金，或肺气焦满，恐益销烁矣。

《本草求真》：［批］疏肺泄寒，虚实寒热通用。

款冬花专入肺。按书既载辛温纯阳，又载泻热消痰除烦，定惊明目，治咳逆上气喘渴，暨喉痹，肺痿肺痈、咳吐脓血等症。其药似属两歧，讵知所谓纯阳者，因其气味上达，入阳而不入阴，的解。

且经霜雪而秀，故谓其气纯阳。所谓能治咳逆者，因其咳因寒入，得此温暖以为疏滞，则寒自顺而下矣。温能散寒。

所谓能治热痰而嗽者，亦是热因寒入，痰因热成，除寒而热可清，除热亦在除寒。除热而寒自解。肺为清净之府，不容物杂，一有外感，则气逆而不伸；一有内伤，则肺燥而不润。

所以在喉则有如痒如梗，咳自外入者，宜辛宜温；咳自内成者，宜滋宜补。故外宜于疏散，而收敛最忌；内则宜于滋养，而宣泄非宜。款冬气味辛温，可以疏泄肺郁，而水亏火嗽，则有宜于冬、地；

劳嗽骨蒸，则有宜于丹皮、地骨。所谓能治肺痿肺痈，咳吐脓血者，亦是肺虚得此以为温润，故能服之即止。

若使血因实致，则此断属难投，况此虽云纯阳，于火更不克助，故辛温之内，仍有和暖之意，是以书载可为寒热虚实通用。

《得配本草》：得紫菀良。杏仁为之使。畏贝母、麻黄、辛夷、黄芩、黄芪、连翘、青葙。恶玄参、皂荚、硝石。

辛、温。入手太阴经气分。开痰止嗽，下气除烦。却喉痹，疗肺痿。配白薇、贝母、百部，治鼻塞；配川连，敷口疳。烧烟以筒吸咽之，治久嗽。阴虚火动，肺气虚咳，二者禁用。

《本草经解》：款冬气温，秉天春和之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方润泽之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。

肺金主气，气逆则火乘金，而咳逆上气、气喘矣，其主之者，味辛润肺，气温宣通，则肺金下降之令行，而诸症平矣。

喉痹者，火结于喉，而闭塞也，喉亦属肺，款冬辛温通肺，故并主喉痹也。

诸惊痫寒热邪气者，惊有虚实之别，痫有五脏之分，其类不一，所以邪气亦有寒热之殊也。

其主之者，以其邪虽有寒热之殊，然皆厥阴肝木气逆火炎之症，款冬辛温，温能达肝，辛能降气，气降火平，邪气退矣。

《本经疏证》：易紧辞曰：一阴一阳之谓道；素问阴阳应象大论曰：积阳为天，积阴为地。故在天则阳为主而生阴，在人气应之，故肾为阴中之阳，能上际乎天，肺为阳中之阴，能下极于地。

然肺必得肾气至而降，肾必得肺气至而升。肾不升则水气肿满之患作，肺不降则咳逆上气喘息喉痹之病生，是故咳逆上气喘息喉痹者，阴中之阳不上朝，以致阳中之阴不下降也。

款冬花气得天之温，味具辛甘发散，本为至阳之物，特当隆冬天地闭塞之候，以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡，且其花不丽于茎端，不缘于叶际，偏附近于赤黑相兼之根，则不谓

其能在阳吸阴以归于下，而从阴生阳不可。惊痫者，阳不依阴也。寒热邪气者，阴阳不和而相争也。

治诸惊痫寒热邪气，言凡阴阳不和，阳不依阴，阴不附阳之证，得此在阳吸阴从阴生阳之物，则阴阳自相依附而和也。

紫菀款冬花，仲景书他处不用，独于肺痿上气咳嗽篇，射干麻黄汤中用之。射干麻黄汤，即小青龙汤去桂枝芍药甘草，加射干紫菀款冬花大枣也。

小青龙汤，盖即麻黄汤桂枝汤合方，去杏仁大枣生姜，加细辛五味干姜，外以发表，内以下气，消饮者。今咳而上气，喉中水鸡声，则为风寒混于气，水饮混于痰，痰碍其气，气触其痰，上焦心肺之间，势将郁而生火。

故生姜易干姜，以暖饮为散饮，紫菀易桂枝，以通营为化营，款冬花易芍药，以破阴为吸阴，大枣易甘草，以缓中为补中，加射干协五味以下气，仍是小青龙局法，已化峻为和，寓补于散矣。

紫菀款冬虽不得为是方主剂，然局法之转移，实以紫菀款冬变，故千金外台凡治咳逆久嗽，并用紫菀款冬者，十方而九，则于此方亦不可不为要药矣。

然二物者一则开结，使中焦之阴化血，一则吸阴下归，究之功力略同，而其异在千金外台，亦约略可见。盖凡唾脓血失音者，及风寒水气盛者，多不甚用款冬，但用紫菀；

款冬则每同温剂补剂用者为多，是不可得其大旨哉。

《本草新编》：款冬花，辛、甘而温，阳也，无毒。善止肺咳，消痰唾稠粘，润肺，泻火邪，下气定喘，安心惊胆怯，去邪热，除烦躁，平肝明目。

烧烟吸之，亦善止嗽，尤能止肺咳肝嗽。近人喜用紫菀，而不用款冬者，殊不可解。紫菀虽亦止久嗽，而味苦伤胃，不若款冬之味甘，清中有补也，余所以取款冬，而弃紫菀耳。

或问款冬花，清中有补，多用之以益肺、益肝、益心，可乎？曰：款冬花虽清中有补，而多用亦复不宜，盖补少而清多也。夫款冬花入心则安心，入肝则明目，入肺则止咳，是其补也。

然入心，则又泻心之火，多用则心火过衰，反不生胃以健食矣；入肝，则又泻肝之气，多用则心火过凋，反不能生心以定神矣；

入肺，则又泻肺之气，多用则肾气过寒，反不能生脾以化物矣。是款冬花多用则伤，少用则益又何必多用哉。

《本草分经》：辛，温。润肺消痰，理嗽，能使肺邪从肾顺流而出。治逆气，咳血，主用皆辛温开豁，却不助火。

《卢氏药物配合阐述》：《本经》：味辛，温。

主咳逆上气善喘；喉痹；诸惊痫寒热邪气。

阐述：

辛平，冬季开花，春季果熟，清肺润肺，凡燥气逆于重楼清道之处，皆可用之。

与紫菀、杏仁并用，疏肺络利肺气，浊降而清升。

与射干并用，利喉咽之微痛微燥。

与麻黄、细辛并用，理皮腠化水逆，使内外开通，浊去而气调。

与生姜、法半夏同用，润燥利气，浊阴乃降，清阳得升。

与陈皮、浙贝同用，理肺肝，疏苑陈，而上下开豁。

与葱白同用，引经络之血泣，使气开而血流，脉通而凝化。

与马兜铃、甜杏仁同用，使心肺协和，化源得清。

1.款冬花对呼吸系统的作用：①款冬花有镇咳、祛痰作用。其醇提取物有镇咳作用，乙酸乙酯提取物有祛痰作用。②款冬花有兴奋呼吸作用。

款冬花醇提取物和醚提取物静脉注射，对麻醉猫和兔有兴奋呼吸作用，其作用类似于尼可刹米，并可对抗吗啡引起的呼吸抑制。③款冬花对组织胺引起的支气管痉挛有解痉作用。

2.款冬花有升压作用，其作用是促进儿茶酚胺类递质释放与直接收缩的综合结果。

3.款冬花对胃肠及子宫平滑肌的作用：款冬花醚提取物对胃肠平滑肌呈抑制作用，对在位和离体子宫，小剂量时兴奋，大剂量时则呈抑制，或兴奋继之抑制。

4.款冬花有抑制血小板聚集作用，其有效成分是款冬花素，款冬花素在钙通道阻滞剂受体结合实验中也有阻断活性作用。

5.款冬花对中枢神经系统有兴奋作用。款冬花醚提取物用于蛙、蟾蜍、小白鼠、大白鼠、豚鼠及家兔等动物，均可引起狂躁不安、呼吸兴奋、肌肉紧张、颤动、阵挛、最后惊厥死亡。

6.款冬花有抗休克作用。款冬酮可使心肌纤维缩短速度和心输出量明显增加。对失血性休克不仅升压作用强，维持时间长，而且能使心肌力量-速度向量环的形态恢复得更接近于正常。

7.款冬花静注，在血压升高的同时，可见瞳孔散大、泪腺和气管腺分泌增加、四肢肌肉紧张。

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱水蛭

虻虫穿山甲半夏天南星

白附子白芥子皂荚旋覆花

白前前胡桔梗川贝母

浙贝母瓜蒌竹茹竹沥

天竺黄海藻昆布海浮石瓦楞子

礞石苦杏仁苏子紫菀

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