化疗作为癌症治疗的一种手段，不论新辅助、辅助还是姑息性化疗，总的有效率还不是很高，而且毒副作用比较明显，这就需要判断化疗到底有没有效果？不能进行效果不大、或者无效的化疗。按照肿瘤一般生物学特性，效果判断多在初次化疗后的2-3个月进行。

可以以肿瘤所致的临床症状变化判断化疗效果。比如肺癌咳嗽减轻了么？疼痛有没有变化？假如食管癌病人，胸部CT显示肿瘤突出食管壁压迫支气管，支气管镜也显示管壁压迫，这样病人就有一个持续、顽固性干性咳嗽。经过一次的“奈达铂”＋“氟尿嘧啶”化疗后，咳嗽症状缓解，这应该判断为化疗有效。

化疗效果评价在肝脏、肺脏等实体瘤上有可操作的标准(RECIST法则)。以影像学上测量肿瘤直径，当肿瘤完全消失并保持4周以上为完全缓解CR，直径缩小50％以上并保持时间大于4周为部分缓解PR，如果肿瘤直径增加20％以上判断为进展PD，在PR与PD之间为稳定SD。除了PD以外都是可以判断为化疗有效的。当然CR是最有效的！

对于空腔脏器还没有可操作的判断标准，也可以参照一些影像学。比如胃癌化疗前胃壁(肿瘤)很厚，化疗后有没有变化？如果胃壁明显变薄，那也可以判断有效。还有有些胃周肿大的淋巴结变化，尤其直径超过2cm的淋巴结，缩小就有效，这个变化可能要比原发灶迟些。

还有相关肿瘤标志物的变化，需要有相关性，如果化疗前相关肿瘤标志物就没啥反应、异常，那就没啥意义。肿瘤标志物明显降低有效性就很大，反之就不好了，这种准确率应该在90％以上。肿瘤标志物较肿瘤大小变化可能会延迟。

判断化疗是否有效需要综合所有变化来评估，某个单一的数据不能肯定或否定化疗效果，尤其是肿瘤标志物，它与肿瘤大小变化不太同步。

癌症治疗是为了延长病人的生存时间，提高病人的生活质量。在化疗前一定要做好评估，有可能获益的情况下才做化疗。病人体力情况不允许，预估获益不大，在化疗上要慎重考虑。如果患者进行了化疗，可以用中医药同时治疗的方式，来减少化疗的副作用。辽宁中医药大学中医学博士、中医肿瘤专家刘自力认为，化疗药物能杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长，与此同时也对人体正常细胞产生损伤，从而导致一些不良反应的发生。如何能降低不良反应，除了方案和药物剂量以外，对不良反应的预处理和治疗十分关键。在化疗期间配合中药治疗可有助于缓解化疗不良反应，提升病人食欲、改善病人化疗期间营养状况及生存质量。同时，可提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整身体内部平衡,防止复发转移，使治疗达到最理想的效果。

肿瘤治疗没有一成不变的方法，要根据病情的变化及时调整用药方案，才能尽可能的延长生命周期。同时医生和患者要充分沟通，综合分析，制定长远康复计划才是最为重要的。

辽宁中医药大学中医学博士、中医肿瘤专家刘自力博士“和法治肿瘤”具有以下作用：

1：快速消灭癌细胞

中医药治疗癌症具有多靶点广谱治疗的作用，刘自力博士通过对上百味中药组合搭配的药理作用能有效的抑制肿瘤基因突变，阻断肿瘤细胞生成，从而消灭癌细胞。中医药治疗肿瘤见效快，能显著的控制肿瘤生长发展，阻断肿瘤细胞分裂繁殖。刘博士的中药配伍药方中对肿瘤细胞直接抑杀作用，比如中药中的半枝莲、夏枯草、蛇舌草、山慈菇、壁虎、蒲公英、大黄、桃仁等药材都具有抗癌消肿瘤的作用。

2:消除放、化疗毒副作用

放、化疗对人体的损伤非常严重，放、化疗期间普遍存在胸水、腹水等并发症，死亡率高，后期复发、转移率高的情况。而且放化疗的毒副作用也会对人体造成很大伤害，如疼痛、发热、贫血、心悸、失眠、便秘、腹泻、恶心、呕吐、脱发、白血球降低、免疫力下降、呼吸困难、甚至发生突发死亡。因此，刘自力博士建议患者：在放、化疗整个过程中，都要配合中医药来进行治疗，经过刘自力博士20余年研究，中药中的地骨皮、玄参、重楼、鸡血藤、紫苏梗、法半夏等几十味药材在消除放、化疗毒副作用，提升患者免疫方面，有效率非常高，“和法治肿瘤”中的药方能有效消除放、化疗引起的胸水、腹水、疼痛、发热、吃不下饭、睡不好觉等毒副作用，并且有效保护造血功能，防止白血球快速下降。

3：防止肿瘤复发、转移

肿瘤患者经过手术、化疗、放疗后，进入一个“等待”阶段，西医不再进行任何治疗，只要求定期复查，直至肿瘤出现复发、转移时再采用相应的治疗。而这“等待”阶段正是中医药发挥优势的良好时期。肿瘤的发生不是没有缘由的，与人体的内在环境有关系，每个部位、每个脏腑发生肿瘤都是特定致瘤诱因，因此，刘自力博士的“和法治肿瘤”针对脏腑及肿瘤部位病机特点加以调理改变内环境。最大限度恢复人体正气，使“正气存内，邪不可干”。消灭患者治疗后残存在体内的肿瘤细胞或者未能被发现的细小肿瘤细胞。只有这样，才能预防肿瘤的复发和转移。刘自力博士运用中药中的仙鹤草，黄芪，丹参，香附，郁金，葶苈子，鸡内金，鳖甲等药材提出扶正固本，调五脏，化肿瘤，提高免疫力，增强体质，控制肿瘤的复发和转移。

注；因每位患者的体质与病情都不相同，即使是同样疾病的患者，药方也会不同，刘自力博士根据患者情况与体质进行一人一方的药材配伍。

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