第六单元清热药

一、概述

清热药的使用注意事项如下。

1.脾胃气虚，食少便溏者慎用。

2.苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。

3.阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。

4.中病即止，以免克伐太过，损伤正气。

二、清热泻火药

1.石膏

甘、辛，大寒。归肺、胃经。

生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

①温热病气分实热证。②肺热喘咳证。③胃火牙痛、头痛，实热消渴。④溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。

2.知母

苦、甘，寒。归肺、胃、肾经

清热泻火，生津润燥。

①热病烦渴。②肺热燥咳。③骨蒸潮热。④内热消渴。⑤肠燥便秘。

3.芦根

清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

①热病烦渴。②胃热呕秽。③肺热咳嗽，肺痈吐脓。④热淋涩痛。

4.天花粉

清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

①热病烦渴。②肺热燥咳。③内热消渴。④疮疡肿毒。

5.淡竹叶

清热泻火，除烦，利尿。

6.栀子

苦，寒。归心、肺、三焦经。

泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

①热病心烦。②湿热黄疽。③血淋涩痛。④血热吐衄。⑤目赤肿痛。⑥火毒疮疡。

7.夏枯草

清热泻火，明目，散结消肿。

①目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛。②瘰疬，瘿瘤。③乳痈肿痛。

8.决明子

清热明目，润肠通便。

三、清热燥湿药

1.黄芩

苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。

清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

①湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢等。②肺热咳嗽，高热烦渴。③血热吐衄。④痈肿疮毒。⑤胎动不安。

2.黄连

苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。

清热燥湿，泻火解毒。

①湿热痞满，呕吐吞酸。②湿热泻痢。③高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。④痈肿布疮，目赤牙痛。⑤消渴。⑥外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

3.黄柏

苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

①湿热带下，热淋涩痛。②湿热泻痢，黄疸。③湿热脚气，痿证。④骨蒸劳热，盗汗，遗精。⑤疮疡肿毒，湿疹瘙痒

4.龙胆草

清热燥湿，泻肝胆火。

①湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒。②肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦。③惊风抽搐。

5.苦参

清热燥湿，杀虫，利尿。

①湿热泻痢，便血，黄疸。②湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣。③湿热小便不利。

四、清热解毒药

1.金银花

甘，寒。归肺、心、胃经。

清热解毒，疏散风热。

①痈肿疔疮。②外感风热，温病初起。③热毒血痢。④咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。

2.连翘

苦，微寒。归肺、心、小肠经。

清热解毒，消肿散结，疏散风热。

①痈肿疮毒，瘰疬痰核。②风热外感，温病初起。③热淋涩痛。

3.穿心莲

清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

脾胃虚寒者不宜用。

4.大青叶

清热解毒，凉血消斑

①热入营血，温毒发斑。②喉痹口疮，痄腮丹毒。

5.青黛

清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

①温毒发斑，血热吐衄。②咽痛口疮，火毒疮疡。③咳嗽胸痛，痰中带血。④暑热惊痫，惊风抽搐。

内服1.5-39。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

6.贯众

清热解毒，凉血止血，杀虫。

①风热感冒，温毒发斑。②血热出血，虫疾。③烧烫伤及妇人带下。

煎服，4.5~9g。杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。外用适量。

7.蒲公英

清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

①痈肿疔毒，乳痈内痈。②热淋涩痛，湿热黄疸。③目赤肿痛。

8.紫花地丁

清热解毒，凉血消肿。

9.土茯苓

解毒，除湿，通利关节。

10.鱼腥草

清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

①肺痈吐脓，肺热咳嗽。②热毒疮痈。③湿热淋证。④湿热泻痢。

11.射干

清热解毒，消痰，利咽。

①咽喉肿痛。②痰盛咳喘。

12.山豆根

清热解毒，利咽消肿。

13.马勃

清热解毒，利咽，止血。

14.白头翁

清热解毒，凉血止痢。

①热毒血痢。②疮痈肿毒。③血热出血，温疟发热烦躁。

15.马齿苋

清热解毒，凉血止血，止痢。

五、清热凉血药

1.生地黄

甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

清热凉血，养阴生津。

①热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。②阴虚内热，骨蒸劳热。③津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

2.玄参

甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

清热凉血，泻火解毒，滋阴。

①温邪入营，内陷心包，温毒发斑。②热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。③目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。

3.牡丹皮

苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

清热凉血，活血祛瘀。

①温毒发斑，血热吐衄。②温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。③血滞经闭，痛经，跌打伤痛。④痈肿疮毒。

4.赤芍

清热凉血，散瘀止痛。

①温毒发斑，血热吐衄。②目赤肿痛，痛肿疮毒。③肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。

5.紫草

清热凉血，活血，解毒透疹。

六、清虚热药

1.青蒿

苦、辛，寒。归肝、胆经。

清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

①温邪伤阴，夜热早凉。②阴虚发热，劳热骨蒸。③暑热外感，发热口渴。④疟疾寒热。

2.白薇

清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

3.地骨皮

甘，寒。归肺、肝、肾经。

凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。

①阴虚发热，盗汗骨蒸。②肺热咳嗽。③血热出血证。④内热消渴。

4.银柴胡

退虚热，清疳热。

5.胡黄连

退虚热，除疳热，清湿热。

1.石膏的功效是

A.滋阴润燥

B.除烦止渴

C.生津利尿

D.消肿生肌

E.燥湿解毒

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答案：B

2.具有清热生津、除烦止呕功效的药物是

A.石膏

B.知母

C.芦根

D.黄连

E.天花粉

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答案：C

3.具有清热泻火、生津止渴、消肿排脓功效的药物是

A.天花粉

B.白芷

C.麻黄

D.芦根

E.知母

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答案：A

4.治疗热病心烦、郁闷、躁扰不宁，血热妄行之吐衄、尿血的药物是

A.石膏

B.知母

C.苦参

D.栀子

E.黄芩

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答案：D

5.具有清热燥湿、退虚热除蒸、解毒疗疮功效的药物是

A.银柴胡

B.苦参

C.黄芩

D.黄连

E.黄柏

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答案：E

6.具有清热燥湿、泻肝胆火功效的药物是

A.决明子

B.龙胆草

C.黄柏

D.黄连

E.菊花

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答案：B

7.为治痢要药的药物是

A.苦参

B.白头翁

C.秦皮

D.败酱草

E.鱼腥草

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答案：B

8.具有清热解暑、截疟功效的药物是

A.香薷

B.鸦胆子

C.青蒿

D.柴胡

E.滑石

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答案：C

9.下列各项，不属生地黄功效的是

A.凉血

B.养阴

C.生津

D.清热

E.解毒

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答案：E

10.具有退虚热、解毒疗疮功效，治阴虚外感证的药物是

A.胡黄连

B.地骨皮

C.青蒿

D.连翘

E.白薇

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答案：E