名医张锡纯解说牡蛎善消瘰疬，他举了一则亲治的案例。这则案例让他有深刻的体会，所以在《医学衷中参西录》“医方篇”和“药物解”都提到了它。

有一个贫穷的少年，他的脖子上长了一个大包块，已经长得像个长茄子了，上面连到耳朵根，下面延伸到肩膀上的缺盆穴。找人医治，有位医生说，这么大的包块，就是吃上百剂汤药，也不能保证治好。而这位少年为别人当雇工耕田，不要说没有钱买药，就算是买来药甚至连治病煎药的时间都没有。

张锡纯遇到这一案例后，他看到少年的体格比较强壮，食量很大胃口也不错，就因贫施药，给他出了一个简便的招法：每天三餐的时候，用饭汤送服牡蛎打成的细粉七八钱。少年连用了一个月，巨大的包块竟然完全消解。

既然疗效如此之好，遇到瘰疬积块的时候，是不是每个人都可以试用一下呢？

张锡纯感慨地说，这是因为少年劳作出力，身体强壮，并且胃口好，才可以用此单药重剂。如果脾胃稍微弱些的，就应当配伍一些健脾和胃的药。不然的话，恐怕不仅没有消除掉瘰疬包块，而是先把脾胃给损伤了。

这正是重镇的矿石药存在的不足，让胃弱者难以承受。凡物有一利必有一弊，要正确认识事物的两面性，趋利避害。运用矿石药时，一定要注意到顾护脾胃，虽然矿石药威力比较大，但如果没有脾胃的运化作后盾，药效并不容易发挥出来。

牡蛎壳入药，有生有煅。到底什么情况下该用生的，什么情况下该用煅的呢？张锡纯对此有详细的交待：“牡蛎若作丸散，亦可煅用，因煅之则其质稍软，与脾胃相宜也。然宜存性，不可过煅，若入汤剂仍以不煅为佳。今用者一概煅之，殊非所宜。”

牡蛎配伍应用小结：

牡蛎咸寒，功于止汗、补肾、安神，治男子虚劳；麻黄根甘平，功能止汗固虚；黄芪甘温，功能益气固表。三药相伍治诸虚不足及新病暴虚、津液不固之自汗、盗汗之证，唯牡蛎之用量必30克。

牡蛎咸能软坚，消癥瘕积块、瘿瘤瘰疬；玄参苦咸凉，功能滋阴降火解毒，治痈肿瘰疬。两药合用益增消散之力，可治男女瘰疬瘿瘤，加海藻、夏枯草其效更佳。

另牡蛎可清热化痰软坚；浙贝苦寒，功能消痰散结，清热泄降，可消痰结、瘰疬及疮疡肿毒。两药合用，可治痰核、咽肿。

概述，牡蛎功专软坚降逆止汗，得柴胡去胁下硬；得大黄消股间肿；得地黄涩精；得玄参甘草治瘰有奇效。

生牡蛎善于平肝潜阳、重镇安神、软坚散结；煅后收敛固涩。用量一般是15-30g，先煎；外用适量。