病史诊疗通过：腾某某，男，9岁，湖南怀化人，年9月30日初网诊。自述：从4岁左右发端通常皮肤瘙痒，甚为忧闷，畴昔用西药或中成药或中药内服或外洗，功效皆不睬想。当前：满身皮肤（除头面手掌背略好）都抓破，有血色疹子，甚者成大片斑疹，有血痂，黄昏痒甚，大便秘结，三至四日结一次，呈羊屎状，一贯喜食辛辣，不易出汗，每年春、夏、秋天节显然加剧，冬日缓和，舌质红降，苔薄黄枯燥少津液，脉象不详。

诊断：皮肤瘙痒

证属：热在气营血之证

治以：清气凉血透热，佐以养阴止痒

方选：银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方合起落散加味

处方以下：

金银花18克（后下）连翘15克竹叶10克薄荷12克（后下）荆芥8克生甘草10克赤芍10克桔梗10克芦根10克生地12克牡丹皮10克大青叶10克玄参30克水牛角30克（先煎30分钟）蝉蜕6克僵蚕6克姜黄6克酒大黄5克地肤子10克白鲜皮10克。10剂，逐日一剂。平淡饮食为主。

服药后回访，显然缓和，嘱其平淡饮食一段时光，意见再服药一周，病人家长示知因每年春季爆发显然且严峻，要看春季怎样样，才好判定是不是灵验果？近期病人家长反应，往年春季以来，还没有爆发过，怕会爆发，故而问及怎样小心。

归纳解析：此病例中医以为皮肤瘙痒之病。根据温病卫气营血辨证规律来论治。由于饮食辛辣，热在胃肠，热甚伤津液，里热甚于气分，热甚波及营血，里热蒸腾于外、窜人营血而至。营血有热，热甚动风，则满身皮肤（除头面手掌背略好）都抓破；热甚窜入血络，迫血妄行，则有血色疹子，甚者成大片斑疹，有血痂；夜晚阳入阴分，故而黄昏痒甚；热在阳明，暗耗津液，津亏肠燥，则大便秘结，三至四日结一次，呈羊屎状，不易出汗；春季阳气生发、夏令气候燥热，秋天燥气主令，即加剧热邪，有易伤津液，故而每年春、夏、秋天节显然加剧，冬日缓和；舌质红降，苔薄黄枯燥少津液，亦是左证。故辨证证属：热在气营血之证，治以：清气凉血透热，佐以养阴止痒，方选：银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方合起落散加味。银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方，凉营透疹，加水牛角，赤芍，即合犀角地黄汤之意，凉血散血；起落散升清降浊，分散风热；加地肤子、白鲜皮，疏风静痒。方证相对，取效之快病人宅眷实不敢信任，故而有等来年春季再看功效。热退津液复，加之饮食平淡，不是辛辣，春季不复发亦在预见道理当中。

皮肤病和暖提醒以下：

第一：中西医各有上风，倘使确有痒甚，能够思考用西药、或中西医适用有时止痒诊疗。待其痒不是很重，中医为主治本的上风显然。

第二：中调节疗皮肤病，饮食调护相当紧要，必定要做到平淡饮食，忌口辛辣，油腻，不用化之物，免得滋长邪气，则痒必不除。

第三：中调节皮肤病，贵在辨证论治，由于辨证，非全部皮肤瘙痒（急慢性荨麻疹）均能够用上方诊疗。

版权说明：

1：本文体例仅供教育及临床参考。

2：本文所触及方药必需在业余中医生的指示下应用。

3：如对中医药感兴致者，可直接