上期微文：华夏古代高丽参非当代高丽参（二）

明朝自嘉靖到万积年间，由于国度统一，政事稳定，经济隆盛，对酬酢流扩充，陆路和海上生意发财，有多量药物涌入我国墟市。这短暂间医药职业畅旺，相关论著多量问世。在这些著做中，与人参关联最为亲密的是《人参传》，该书是《本草原则》的编著者李时珍之父李言闻所著。原书已佚，部份实质被收录在《本草原则》中。李言闻：明朝医家。字子郁，号月池，湖北蕲春人。为李时珍之父，为邑中名医，病院吏目。其著做有《四诊首创》、《痘疹证治》，均未见行世。并有补充崔嘉产《脉学举要》一书，又有《蕲艾传》、《人参传》等行于世。《人参传》在应用人参方面很有独到之见，响应出明朝对人参从理论到应用都抵达很高的程度。《人参传》纪录：“人参生用气凉，熟用气温；味甘补阳，微苦补阴。气主生物，本乎天；味主成物，本乎地。气息生成，阴阳之造化也。凉者，高秋清肃之气，天之阴也，其性降；温者，阳春生发之气，天之阳也，其性升。甘者，湿土化成之味，地之阳也，其性浮；微苦者，火土相生之味，地之阴也，其性沉。人参气息具薄。气之薄者，生降熟升；味之薄者，生升熟降。如土虚火旺之病，则宜生参，凉薄之气，以泻火而补上，是纯用其气也；脾虚肺祛之病，则宜熟参，甘温之味，以补土而生金，是纯用其味也。东垣以相火乘脾，身热而烦，气高而喘，头痛而渴，脉洪而大者，用黄礕佐人参。孙真人治夏月热伤灵魂，人汗大泄，欲成屡厥，用生脉散，以泻热火而救金水。君以人参之甘寒，泻火而补灵魂；臣以麦门冬之苦甘寒，清金而滋水源，佐以五味子之酸温，生肾精而收耗气，此皆补天元之真气，非补热火也。白飞霞云：人参炼育服，回灵魂于无何有之乡。凡病后气虚及肺虚嗽者，并宜之。若气虚有火者，合天门冬膏对服之。”李言闻以中医药底子理论为依照，对人参的应用停止深入而所有的陈说；从而用于疏导临床用药，这在人参史上是仅见的。对以人参为君的生脉散所做方解，以当代医药科学程度来掂量，该当觉得是权势性的阐明。在《人参传》中还独特引用孙真人（孙思邈）对生脉散的非常应用：“夏月服生脉散、肾沥汤三剂，则百病不生。”即生脉散配肾沥汤各三服，夏日服用，小心局限宽广，调节事实极佳。在当代药剂撰著中所载肾沥汤方有两个，一个来于孙思邈的《备急令媛要方》，一个来于宋徽宗时由朝廷结构人员编写的《圣济总录》。依照李言闻在《人参传》中屡屡引用孙真人的陈说，所言肾沥汤方当来自孙氏名著《备急令媛要方》。该书第十九卷载肾沥汤方的构成。制法和适应症是： 　　肾沥汤羊肾一具，桂心一两，人参、泽泻、甘草、五味子、防风、川芍、黄芪。地骨皮、当归各二两，茯苓、玄参、芍药、生姜各四两，磁石五两。为粗末，先煎羊肾，去肾入诸药，再煎，分三次服。治劳损，咳逆短气，手脚烦痛，腰背引痛，耳鸣，面色黑黯，心悸目炫，小便黄赤等症。本方中人参、五味子与生脉散构成类似，二方适用，现实上是加大了两味药的用量。其立意以补益为主，兼有祛风、活血、止痛之功效。所言“百痛不生”，以当代看法了解，两方适用也许升高机体免疫机能，加强抗病才力，有小心夏日多种疾病的影响。这是李言闻相当推重的孙思邈在应用生脉饮中的一个缔造，对扩充和重用人参具备踊跃意义。李言闻对史册上名医名家应用人参的看法停止了解析整顿，称颂良方，批判不对，发布了深沉的偏见。谓“李东垣亦言生脉散、清暑益气汤，乃三伏泻火益金之圣药，而雷学反谓发心炫之患。非也，炫乃脐旁积气，非芥蒂也。人参能养正破坚积，岂有发炫之理？观张仲景治腹中冷气上冲，有头足，高低痛不成触近，呕不能食者，用大建中汤，可知矣。又海藏王好古言，人参补阳泄阴，肺寒宜用，肺热不宜用。节斋王纶因此和之，谓参。能补肺火，阴虚火动失血诸病，多服必死。二家之说皆偏矣。夫人参能补元阳，生阴血，而泻阴火，东垣李氏之说也明矣。仲景张氏言亡血贫血者，并加人参；又言肺寒者去人参加干姜，无令气壅。丹溪朱氏亦言虚火可补；实火可泻，芩、连之属。二家不察三氏之精微，而谓人参补火，谬哉。夫火与灵魂不两立，灵魂胜则邪火退。人参既补灵魂而又补邪火，是一再之小人矣，何以与甘草、芩、术谓之四正人耶？固然，三家之言不成尽废也。唯其语有滞，故守之者泥而执一，遂视人参如蛇蝎，则不成也。常人面白、面黄、面青蕉萃者，皆脾、肺、肾气不够，可用也；面赤、面黑者，气壮神强，不成用也。脉之浮儒虚大迟钝无力，沉而迟涩弱细结代无力者，皆虚而不够，可用也；若弦长紧实滑数有力者，皆火郁内实，不成用也。洁古谓喘嗽勿用者，痰实气壅之喘也；若肾虚气短喘促者，必用也。仲景谓肺寒而咳勿用者，寒束热邪壅郁在肺之咳也；若自汗恶寒而咳者，必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者，乃火郁于内直发不宜补也；若肺虚火旺气短自汗者，必用也。丹溪言诸痛不成骤用者，乃邪气方锐，宜散不宜补也；若里虚吐利及久病胃弱虚痛喜按者，必用也。节斋谓阴虚火旺勿用者，乃贫血火亢能食，脉弦而数，凉之则伤胃，温之则伤肺，不受补者也；若自汗气短肢寒脉虚者，必用也。如许评审，则人参之可用可不必，思过半矣”。

李言闻引述应用人参各家之说，停止了详细对照、深入解析，阐明了辨证用药的确实看法。对妥当应用人参，不畏名医立论，尽力完竣，停止了有理有据的陈说与评估，这在辨证重用人参的史册上是一次宏大进展，李言闻的劳绩不成低估。惟李氏在提到医家姓名时，常名、号并称或名、姓互称，给赏玩和了解上带来必定难度。为较好地了解李言闻的良心，对相关题目稍加阐明。首先，李言闻附和李东垣的看法，批判了雷敦的过错，强诊治“炫’的灵验法子是用张仲景《伤寒论》中的大建中汤。王好古是元朝名医，号海藏；王纶是明朝仕宦兼医家，号节斋。一个说人参补阳泄阴，肺寒宜用，肺热不宜用；一个竞谬妄地称人参补肺火，阴虚火动失血诸病，多服必死。此二人对人参应用价钱的了解是过错的。接着，李言闻罗列李东垣（名李果，金代闻名医学家，“金元四众人”之一）。张仲景（名张机，东汉突出医学家，后裔尊称为“医圣”）、朱丹溪（别名朱震亨，元朝闻名医学家，“金元四众人”之一）三位权势对于应用人参的偏见，进一步批判了王好古、王纶的荒谬。强调对李东垣、张仲景、朱丹溪各家应用人参的成果不可否认，“二王”视人参如蛇蝎的偏见是过错的。继之，李言闻独特精确地声明本身对于人参“可用也”、“不成用也”的看法。以后，声明了张洁古（名张元素，金代闻名医学家“金元四众人”之一）、张仲景、李东垣、朱丹溪、王纶等人的诸常偏见，同时李氏以一定的笔触，强调了“必用”人参的适应症。李言闻觉得，通过详明地审视辨别，甚么境况下应用人参，甚么境况下不必人参，须要通过所有研讨、详细辨证后本领断定，不成偏执一说，更不成武断否认。李言闻归纳明朝畴昔各个名家应用人参的多种偏见，对人参的应用价钱做出了定论，这是人参应用史上的一次较所有的归纳。而巨，使人逼真地了解到李言闻所强调指出的是人参的补益影响及其调理疾病的紧急名望。李氏论及人参在临床上的应用表如今如下七个方面。1、用于面白、面黄、面青蕉萃，属脾、肺、肾气不够者。2、用于脉浮而沉、虚大、迟钝无力，沉而迟、涩、弱细、结代无力，皆属虚而不够者。3、用于肾虚、气急促者。4、用于自汗、恶寒而咳者。5、用于肺虚火旺、气短自汗者。6、用于里虚、吐痢及久病胃弱虚痛喜按者。7、用于自汗、气短、肢冷、脉虚者。别的，李言闻在应用人参之反、畏、恶等用药忌讳上，也具备独到的偏见。他曾罗列李东垣“理脾胃，泻阴火，交泰丸内用人参、皂荚，是恶而不恶也”，古方顶用四物汤调节妇女闭经症，加用人参、五灵脂，“是畏而不畏也”，再有“疗疾在胸隔，以人参。藜芦同用而取涌越，是激其怒性也”。李氏对这些打破忌讳的临床用药法子，倍加欣赏，谓“此皆精奇妙奥，非达掂量者不能知”。李言闻褒扬勇于打破应用人参配伍忌讳的做法，是表现人参调节影响的缔造性进展。这些距今四百多年前的偏见，今世临床大夫和中药界人士仍难于接管，对人参的反、畏、恶等用药忌讳视同“雷池”，不敢试验着胜过一步。显然，这方面的研讨与探究，有洪量劳动须要深入停止。依照李言闻在人参应用方面的所有归纳，可知在明朝，我国应用人参的理论、临床辨证用药的渊博度曾经抵达很高的程度。果然，这个时间对人参的须要量也随之增大，使人参在供需之间形成了凸起的抵牾。 　　李时珍编著的《本草原则》，是我国16世纪畴昔药物学学识和用药阅历的所有归纳，是一部活着界上具备宽广影响的本草学巨著；已有拉丁文、法文、德文、英文、日文、俄文、西班牙文等多种文字译本散布于宇宙。李时珍接管祖传，宏扬父愿，在《人参传》的底子上，对各家本草学的人参精髓都做了详细搜罗和整顿，在《本草原则》中对人参报告得最为详细，就其实质渊博和字数众多而言，人参项下所载超过了《本草原则》中任何一味中药所能抵达的程度。李时珍在其父《人参传》的底子上，归纳历代本草学成绩，在人参临床应用方面有了进一步的升高。在“附方”项下，李氏整顿出67个应用人参的处方，别离应用于15类症状。1、用于气虚欲脱，阴亏阳绝之证，用人参膏。2、用于脾胃二经各症。用四正人汤、理中汤或与多种药物配伍构成处方，表现开胃化痰的工效，调节胃冷气满、脾胃病弱、胃虚恶心、胃寒吐逆。反胃吐逆。霍乱呕恶、霍乱郁闷、霍乱吐泻、有身吐水、心下结气。3、用于心经各症。以人参配伍，表现高兴益智机能，主治闻雷即昏、忽喘闷绝。离魂异疾、怔忡自汗、房后困乏。4、用于肺经各症：治虚劳发烧、肺热声哑、肺虚久咳、止嗽化痰、赤子喘咳、喘咳嗽血、喘嗽吐血、虚劳吐血、吐血下血。5、用于产前产后：治产后发喘、产后血运、产后不语、产后诸虚、产后秘塞、横生倒产。6、用于痢疾：治冷痢厥逆、下痢口、白叟痢疾。7、用于伤寒：治伤寒坏证、伤寒厥逆、夹阴伤寒。8、用于风证：治筋骨风寒、赤子风痫、脾虚慢惊、惊后瞳斜、痘疹险证。赤子脾风。9、用于出血证：治出血不只、齿缝出血。10、用于淋证：治阴虚尿血、砂淋、石淋。11、用于疟疾：治虚疟寒热。12、用于消渴证：治消渴引饮。13、用于酒毒；治酒毒目盲、酒毒生疽。14、用于咬螫伤：治狗咬风伤、蜈蚣咬伤、蜂王蜇伤。15、其余，用于肋破肠出，气奔怪疾。　明朝杨起。著有《阅历奇效药剂》，他对人参的了解和运工具备代表性，谓“人参功载本草，人所共知。远因病者吝财薄医；医复算本惜费，不愿用参疗病，及至轻者至重，重者至危”。现实上，是由于人参日缺，参价日昂，医者、患者皆难于随心称愿地应用人参的事实。杨氏强调人参的药用名望：“然有肺寒、肺热、中满、贫血四证，只宜散寒、清热、消胀、补营，不必人参，其说近是。殊不知各加人参在内，护持灵魂，力助群药，其功更捷。若日气无补法，则谬矣。古方治肺寒以温肺汤，肺热以清肺汤，中满以分消汤，贫血以养营汤，皆有人参在焉。所谓邪之所聚，其气必虚。又曰养正邪自除，阳旺则生阴血，贵在合做得宜尔，庸医每谓人参不成轻用，诚哉庸也。好生正人，不成轻命薄医，医亦不成计利不必。”杨氏阐明这些看法的真意：“书此奉勉，幸勿曰迂。”

李时珍则归纳式强调：人参“治男妇全部虚证，发烧自汗，昏倒头痛，反胃吐食，疾疟，滑泻久痢，小便频数淋沥，劳倦内伤，中风中暑，萎痹，吐血嗽血下血，血淋血崩，治胎前产后诸病”。其用处堪称相当宽广，显然，明朝及其畴昔，在人参应用方面的了解，与当代比拟，有着迥异不同。以李时珍整顿归纳为界，史册上不断把人参加多种药物配伍，将其做为具备多种调理效用的“将士”应用；如今，则多把人参看成唯一滋养影响的“财主”相待，希望借助其药效，抵达强体健身、芳华常驻。祛病延年之目标。 　　归纳前述各代人参药用史册可知，到了明朝，我国应用人参在临床理论和推广上已抵达史册的巅峰。但是，人参资本却遭到严峻摧残，提供远远不够。是以，我国在明朝，人参的供响应应用曾经投入艰巨时间。

传承孙良精力宏扬人参文明

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