微言微语

对新事物认识的过程：仿其形，绘其骨，筑其魂，尽其用！

随心杂思之三

从模仿浅聊中医跟师学习

小孩子都是从模仿中逐渐成长的。

从我家小孩慢慢的成长过程中看，他首先是听话，然后是模仿，接着就是鸡飞狗跳。

孩提时代

当他开始会说话时，就变成了一个叽叽喳喳的音响，或者说是调性音乐的和声。总是在不知疲倦的“啊啊……”欢快叫喊着；在你讲话时，他总是会重复最后的几个字，如“我们去哪里吃饭？”他跟着说“饭……饭……”

当他开始学走路时，你就成了他的拐杖，他的手就成为了你的指令枪，指向哪里，就需要你搀扶着他到那里！否则就会出现红旗顠顠，哭声振耳的壮观景象。

当他开始有自己的意识时，就成了一个暴怒者。一言不和，立刻风起云涌，雨泪滔天；稍不如意，你会爆炸，他会坚守初心，砥砺前行，不达到他的目的，誓不罢休，直到你丢盔弃甲！

当他开始认识这个世界时，就成为了一台复制机器。所有人的语言、行为都会成为他的模板。你碰掉了东西，他会拿起来再摔一次；你说的话，他会再重复一次！时不时还可能会从他口中蹦出来一些让你开怀大笑的暖心话，也可能是令你深思的意外之言。你无意识的咳嗽一下，他也会“吭啊”的喊；你撅下嘴，他也会嘟嘟唇。

和他们在一起，你总是会处于冰火两重天的境地：一边你十万火急的有事情要去做而不能，而另一边，你还需要不动声色的陪他慢慢的玩耍、吃饭等等。这时候你连崩溃的表情都不好表露出来，因为他就是“祖宗”，得罪不起啊！！！！！

总之，他所做的一切都是对周边的人、事、物的感知的反馈！他不分对错，不辨美丑，统统接收，与貔貅一般；亦如镜子一样，再全部影照表现出来。所以在一定程度上，孩子的所作所为能反应出父母最原始的本能性情！

对于新事物认识的过程：仿其形，绘其骨，筑其魂，尽其用。

学医亦是如此。先把有的没的中医理论、临床医案，不分青红皂白都接收过来，然后再去实践，求证真伪，进而取其精华，弃其糟粕，最后形成自己独特的医疗风格，进行发挥创新！

回想当初毫无目的、随大流的大学生活，最开始的填鸭式灌输，不知其义、不求其意，什么阴阳、五行、气血津液、脏像学说等理论，伤寒论、金匮要略、中药知识、方剂歌诀、诊疗基础、整体辨证体系等等，一股脑的全塞进脑中。然后每天听着老师讲着效案、验案，逐渐勾起了对中医的兴趣，并梦想有一天也能够药到病除，力起沉疴。然而待到自己临床治疗时，竟然无从下手。

写到这里，突然又想到了古时中医的传承过程。古人因门户之限，大部分会宣扬从一而终，即择一师为一生。但查阅古典医籍时，会发现能够载入医学史册之古圣大医，无不是博采多家之术，悟其真传，慧集于已身，得拯救苍生之大道，普渡众生，肉白骨，起生死。那么他们是如何获得先师的认可，愿意将毕生医学临床经验倾囊相授呢？

古师首重德。明代斐一中《言医·序》云：才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医。医者需要有以德抱怨，以德释疑，以德服人，以德愈人，以德普渡之能，且不可怀有睚眦必报，以牙还牙，以眼还眼之心！古师认为：在厚德的前提下，才能痛病患之痛，易身处地思患者之苦，潜心研修，寻求祛疾愈病之法；才不会恃技行敛财求利之道，不会借医术求升迁腾达之途。因此，古师讲究的是非其人勿授，非其真勿传；欲得其传，先正其心。

其次是悟。“悟”是一种主动学习思考的能力。要了解学习老师的思维习惯和用药特色，那就需要把老师指定的书籍认真的熟读、背诵，因为这是老师理论体系建立的根基。最笨的方法，也是我常采用的学习方法，就是死记硬背。“熟能生巧”即是在熟读多记的基础上进行的融会贯通，“巧”可以指灵感乍现、福至心灵，能够呈现出“醍醐灌顶”的感觉，起到扭转乾坤的里程碑作用。而“巧”的出现在一定程度上就是“悟”的结果。

一般来说，跟师学习的模式是一边临床，一边学习理论。“悟”不单单体现在理论学习中，在临床实践上更是不可或缺的。古人行医，有时还是需要帮助患家用那种陶土罐熬药的，这不单纯的是熬药，用心的话，可以根据药物的反应来大概判断药性的。

现在熬药的工具基本是用仪器代替了，只能怀念以前用土罐熬的那种感觉了。我们可看到不同的药物，在熬制过程中其沸腾程度是不一样的。从上图中我们看到：泡沫多的，其药多为益气升提，补元健脾的，治疗上、中二焦疾病的，如黄芪、升麻、人参等；泡沫少的，其药多为补肾固精，养血滋阴的，治疗中、下二焦疾病的，如熟地、龟板、玄参等等。

另外，跟师的过程，可以让你感受到人间的烟火。你可以在与患家的聊天过程中了解用药的情况，能够使你更进一步认识药物的性能，强化理解师傅选药的中医理论依据，并有所突破；也可以让你从中发现难治性疾病治疗的切入点。就讲一下我治疗这位患家的过程，也许你会发现点什么。一位76岁的女性，左侧面部及眼角阵发性抽动一年余。多次运用中药，针刺等治疗，改善不明显。在我处用中药牵正散之类的治疗变化不大。一次在聊天过程中诉说头部稍向上伸时抽动减轻，甚至消失。于是体检发现颈二处小关节紊乱，给以针刺理疗一次，回去后感觉抽动次数及程度明显缓解，建议她进行牵引，以观察效果。如果没有与其充分的沟通，如果患家没有机会这么详尽的描述，可能还是不得其法。

中医跟师，还有一个重要的环节，采药。以前行医者，大多是自己上山采药的。医者对药物的性能、产地、生长节气、采药时机无不熟知。对于中药鲜品这一方面，我的接触几近为零，以后找机会补充学习下，再和大家聊聊。

在跟师的过程中你还可以了解到很多，比如：

哪一种药材，在哪个季节容易产生虫害，要如何保存。如常见的陈皮、党参、当归、黄芪等夏季时特别易生虫，所以要放在冷藏柜中。却是不知道古人是怎么预防和保存的？

哪一个季节，哪一种疾病容易发作。如春季多咳嗽，夏秋季多拉肚子，冬季多风湿类疾病等等。

哪一类人，容易患某种疾病。瘦人多便秘，胖人多泻；有的人多发生结石或结节病，有的人多发生血管阻塞，有的人多发生情绪问题……

而这些，可能是现代社会跟师过程中所缺乏的，不过，只要用心，一切皆有可能。借用朋友的一句话：我不会放弃的，即使目前不成功，我也需要不停的努力！！！！

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方寸之道

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