基源：为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根

植物识别：多年生草本，高10~40厘米。全株被灰白色长柔毛及腺毛。茎直立。基生叶成丛，叶片倒卵状披针形，叶面多皱，边缘有不整齐锯齿，茎生叶较小，花茎之立，总状花序，花萼钟状，先端五裂。花冠筒状紫红色或淡紫红色，有明显紫纹，先端5浅裂，略呈二唇形。蒴果卵形或长卵形。花期4~5月，果期5~6月。分布于河南、河北、内蒙古及东北

药材采集：秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。鲜地黄以粗壮、色红黄者为佳；生地黄以切面乌黑者为佳。

药理：有止血、促进造血、增强免疫、抗肿瘤、降血糖等作用

性味归经：甘、苦、寒。归心、肝、肾经

功能主治：

鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。

生地黄：清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血，衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，内热消渴

用法用量：煎服，10~15克。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药

使用注意：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用

单方验方

（1）．治疗糖尿病肾病生黄芪30克，党参、生地黄、丹参、葛根各15克，枸杞子、川穹、苍术各10克，山茱萸6克，牡丹皮9克。水煎，每日一剂，早晚分服。

（2）．治疗更年期综合症当归15克，生地黄15克，熟地黄15克，黄连6克，黄芪6克，黄柏5克，黄芩15克。水煎服，每日一剂。

（3）．治疗免疫性不孕症生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、炒当归、赤芍、柴胡各10克，白术、牡丹皮、茯苓各12克，五味子、甘草各6克。每日一剂，水煎，早晚分服，两个月为一个疗程。

配伍应用

生地黄配牡丹皮凉血散瘀，清热宁络。用于急性热病，热入心营之神昏谵语血；血热妄行之吐血、衄血等症；热病后期，邪热未尽，阴液已伤所致的夜热早凉，热退无汗等症；肝肾阴亏，骨蒸劳热

生地黄配地榆清热凉血止血。用于血热便血、尿血。如两地丹（石室秘录）

生地黄配大黄滋阴增液，通便泄热。用于心胃火炽，气火升腾，挟血上逆之吐血，衄血；热结便秘证

生地黄配白茅根清热，凉血，退热。用于热性病热邪入营，所致的发热，口渴，舌绛，或身现斑疹等症。血热妄行，症见衄血、吐血、脉细数着；热病伤阴，低热不退者；手术后发热，以及原因不明之低热

鉴别应用

（1）生地黄、熟地黄两者同出一物，由于其炮制方法不同，其功效及临床应用有异。生地黄是地黄的块根晒干而成，性寒凉，具有清热凉血、养阴生津的作用，长于滋阴、凉血、润燥，但其滋阴之力不及熟地黄，适用于温热病热入营血症、热病后期低热不退及津伤口渴、消渴病、血热妄行之出血等，熟地黄为生地黄加辅料炮制加工而成，性微温，长于滋养肝肾之阴、补益精血，适用于肝肾阴虚证及精血亏虚之证

（2）鲜地黄、干地黄两药均为苦、甘，性寒质润，皆能消热凉血、养阴生津、润肠通便。然鲜地黄多汁，苦重于甘，清热生津、凉血止血之力较强，热甚伤津、血热吐衄者多用。干地质润，甘重于苦，清热力较差而长于滋阴，故阴虚血热、骨蒸潮热者多用。习惯上生地黄简称地黄，即指干地黄

使用注意：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜服用。少数患者服后有腹泻，腹痛，恶心，头晕，疲乏，心悸等症状，但均为一过性，继续服药数日内即消失

熟地黄，味甘,性微温.归肝,肾经.质地柔润,不仅养血滋阴,而且生精填髓,为滋补肝肾之要药,功能补血滋阴,益精填髓.现代临床常用于治疗阴虚型肾炎,高血压,糖尿病,神经衰弱等.现将其常见药对及其配伍应用简述如下.

1.熟地黄配山药,滋肾固精,脾肾两补

熟地黄滋补肝肾;山药益肾固精,补脾益阴.二药伍用,滋阴补肾,固精止遗之功益彰,滋阴固涩,脾肾两补,主治虚滑(带浊,淋遗)等症.

2.熟地黄配山茱萸,滋养肝肾而填精

熟地黄甘温,滋补肝肾,益血养精,为延龄之妙味,大补肾中元气;山茱萸温肾涩精,补益肝肾,收敛元气,振作精神,固涩滑脱,乃益阴之圣药.熟地黄以补为主,山茱萸以敛为要.二药伍用,一补一敛,有滋肾养阴,固涩精气的作用,为六味地黄丸及其化裁方的主要搭配药.主治糖尿病;久病虚弱诸症.傅青主认为:熟地黄得山茱萸则其功始大,山茱萸得熟地黄则其益始弘,盖两相须而两相济者也.有此两品则生精,无此两品则不能生精而人死,山茱萸关人之生死,熟地黄洵夺命之神品.故治急重大证,每用此药对,形成为一种救治急证,每从肾论治,从补虚人手之特色.

3熟地黄配肉桂,动静配对,滋阴助阳

熟地黄甘温滋肾以填精;肉桂温补肾阳而祛寒.熟地黄性主凝静,滋肾填精,得肉桂之温通,其凝静之性得以调拨,则无呆滞凝结之虑,药力易于流散,增强了滋养肝肾之功,即所谓静欲动来推之意;肉桂性主温动,温补肾阳,有熟地黄静守纯养,则能防其刚热.二药伍用,动静相兼,刚柔相济,温补肾阳,兼益精血,滋阴助阳,阴阳互根,阴中求阳,阴阳并调,治疗阴阳两虚之证.

4熟地黄配鹿角胶,阴阳双补,益肾养肝

熟地黄甘而微温,入肝肾经,补肾填精,滋阴养血;鹿角胶味甘咸性温,益肾生精,壮督强腰.二药伍用,阴阳双补,益肾养肝荣筋.主治久痹骨损筋挛肉削,屈伸不利,关节畸变者.

5熟地黄配人参,培补气血,阴阳兼顾

熟地黄味甘微温质润,补而不燥,既能补血滋阴,又能生精补髓,为补血养阴之要药,功能大补血衰,培补肾水,填骨髓,益真阴;人参甘补,性禀中和,善补脾肺之气,大补元气.人参补气培元阳;熟地黄养血益元阴.二药伍用,益气补血养阴,气血双补,阴阳兼顾.主治气血两虚证,症见短气乏力,头晕目眩,面黄肌瘦,心悸不宁,舌质淡,苔薄,脉细弱.《本草正》云:熟地黄性平,气味纯静,故能补五脏之真阴,而又于多血之脏为最要,得非脾胃经药耶?且夫人之所以有生者,气与血耳.气主阳而动,血主阴而静,补气以人参为主,而芪,术但可为之辅;补血以熟地黄为主,而芎,归但可为之佐.然在芪,术,芎,归,则又有所当避,而人参,熟地黄,则气血必不可无.故凡诸经之阳气虚者,非人参不可;诸经之阴血虚者,非熟地黄不可.

6熟地黄配当归,滋阴补血,益肾平喘

熟地黄甘而微温,味厚气薄,功能补血滋阴疗虚损,益精填髓养肝肾,纳气;当归辛甘性温,补虚而养血,为血中气药,功能补血活血,调经止痛,又主咳逆上气.二药伍用,一走一守,为补血活血,调理冲任必用之品,增强了滋阴补血,益肾平喘之功效.主治妇女久咳,久喘,而阴亏血虚者;妇女月经不调,崩漏等症;心悸,失眠,眩晕,证属精亏血虚者.