清热凉血药是以清解营分、血分热邪为主要作用，治疗营分、血分等实热证的一类药物，包括赤芍、水牛角、玄参、生地黄、紫草、牡丹皮等。温热病热入营分，患者主要表现为身热夜甚、心烦失眠、舌色紫绛、神昏谵语或皮肤隐隐出现斑疹等；热入血分，患者则表现为吐血、便血、尿血等出血证，并伴有斑疹紫暗、躁扰不安等。

热入营血后，必伤阴液，而清热凉血药中的生地黄和玄参既能清热凉血，又能养阴生津，因此，二药可以标本兼顾，适用于血分实热、热病伤阴、阴虚内热等多种病证。另需注意，生地黄、玄参等药也易助湿，湿热证者忌用；清热药也易伤正气，有实热证者宜用，但病愈即止，不可过服久服，以免克伐太过。如果兼有正虚者，可以适当配伍补虚药同用。

赤芍

又名：

赤芍药、红芍药

性味归经：

味苦，性微寒；归肝经。

赤芍具有清热凉血、散淤止痛的功效，善走血分，清肝火，除血分郁热。《名医别录》记载，赤芍“通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，腰痛。”近年来，赤芍的多种药理作用已经明确，如扩张冠状动脉、抗心肌缺血、抗血栓形成、抗惊厥、抗肿瘤等。其中赤芍对心脑血管疾病的治疗及智力障碍的改善功效，尤其引人注意。

赤芍呈圆柱形，稍弯曲，长5～40厘米，直径0.5～3厘米。表面棕褐色，皮糙，有纵沟及皱纹。全国各地均有分布，野生赤芍主产于内蒙古，东北，四川等地。属毛莨科多年生草本植物，毛果赤芍、卵叶芍药或芍药的根均可入药，一般春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。现代研究发现，赤芍中主要含有芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、牡丹酚、苯甲酸、挥发油、脂肪油、树脂、鞣质、蛋白质、糖、淀粉等。

功效

清热凉血，散淤止痛。

主治

1．用于温热病热入血分、身热发斑、吐血衄血等。

2．用于肝热引起的目赤肿痛、胁痛等。

3．用于血滞经闭、痛经、腹痛、跌打损伤等。

4．用于痈肿疮疡或内痈初起。

白芍、赤芍在《神农本草经》中并无区分，统称为芍药，至唐末宋初，二者分用才开始明晰。今天所用的芍药多以栽培为主，采挖芍药根后直接晒干作赤芍用；用沸水煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干，作白芍用。赤芍与白芍功效不尽相同，赤芍具有清热凉血、散淤止痛的作用，血热血淤之症适用；白芍则具有养血调经、平肝止痛、敛阴止汗的作用，血虚阴亏、肝旺、肝失柔和等症适用，又兼有止汗的作用。

泽兰叶90克，赤芍30克，当归30克，桃仁30克（去皮），甘草30克，共研末，用纱布包好，放入料酒克中浸泡，密封，14天后饮用，每次60毫升，每日2次。适用于女子月经量少，渐渐不通。

丹参30克，赤芍15克，紫草根20克，大黄6克，甘草6克，水煎，过滤留汁，再加入薏苡仁60克，白糖、清水各适量，共同煮粥，每日1剂，分为早晚2次食用，连续15～20日。适用于子宫肌瘤、盆腔炎及其他属于气滞血淤、湿热淤阻型病患者。

大米60克，银柴胡10克，马齿苋25克，赤芍10克，延胡索10克，大枣10枚，山楂条10克，白砂糖10克。银柴胡、马齿苋、赤芍、延胡索加水毫升，大火烧开，小火煮30分钟，去渣留汁，以药汁煮大米、大枣至粥熟，加山楂条、白糖调匀。

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