伟人曾经说过：“不动笔墨不读书。”我们读中医书籍，必须把有用的东西写成笔记，并且时时翻阅。这样在临证时才能想得起来、用的上去。如果读了之后不能灵活运用于临床，则约等于白读，毫无意义！因此，我新开一个专题，专门记录我读书学习过程中遇到的非常有用的临床经验，相当于对这本书来一个浓缩提纯，把我觉得很有特色、值得推广学习的东西摘抄出来。有的地方作者说的不清楚的，我会结合自己的经验来解释，希望对大家有用。1.小柴胡汤加玄参、麦冬、菊花治疗眼科疾病备注：此加味方非常好使，我曾经原方、原剂量使用过，治疗结膜炎等眼睛部位的热证，效果非常好。重点在于菊花30g、玄参15g，不要自己轻易减少剂量。本经别录记载菊花、玄参可以明目，这是关键！此方服后，会觉得一阵子全身发热出汗，随着出汗结束，会觉得周身清凉，眼睛炎症顿时减轻！诸君试之，绝非虚言。2.小柴胡汤加川芎、白芷治疗头痛备注：以头痛为主的病，如果没有别的夹杂症候，我一般会用清上蠲痛汤、陈士铎散偏汤、头风神方为主治疗。然而赵明锐治疗的患者有胸满、心烦的症候，这属于小柴胡汤证“胸胁苦满”、“心烦”的范畴。注意，胸胁苦满=胸苦满+胁苦满。此处患者即为胸苦满也。另外，胸腔满闷未必一定是柴胡证，痰湿填塞胸腔亦可引发这个症候也，需要鉴别之。3.小柴胡汤加当归、川芎、桃仁、桂枝、大黄治疗坐骨神经痛、单侧腿部疼痛。小柴胡汤加当归、川芎、桃仁、红花、桂枝治疗髋关节骨结核备注:柴胡剂对于祛瘀血剂有着天然的亲和力，柴胡运转气机，本身就有利于淤血的祛除也。因此这个配置治疗关节疼痛也是很常用的。日本汉方喜欢用小柴胡汤合桂枝茯苓丸、小柴胡汤合当归芍药散祛瘀血。中国复元活血汤（柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁）、王清任血府逐瘀汤（即四逆散+桃红四物汤加味）都是这种类型的方剂。这里赵明锐的治法就是基于这个原理！娄绍昆有一篇文章就是用到这个思路，有兴趣的朋友可以读一读。另外，我前段时间也用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加味治愈过身体疼痛，有兴趣可以看看全身关节疼痛怕冷、皮肤出油医案4.头部撞伤后头晕头痛恶心，小柴胡汤速效备注:我经常用柴苓汤、江尔逊的柴陈泽泻汤治疗普通的、没有明确原因的头晕。但是用柴胡剂处理外伤头晕我还真没用过。不过汤本求真说有效的，基本都是真的有效，因此存而备用。我有一次治好了一个车祸之后头痛、腿痛严重的患者，怀牛膝用到60g，服后头痛腿痛都好了，名医别录记载牛膝“除脑中痛腰脊痛”，古人诚不我欺。5.猪苓汤加知母黄柏增强疗效备注:1.猪苓汤加知母、黄柏，其实有合方滋肾通关丸的意蕴。如果小便闭结太严重，加入肉桂开通尿路、调整排尿反射往往可以起到画龙点睛的效果。2.赵明锐认为这里不必用解表法，这其实是有偏颇的。我治疗肾炎症候，初起恶寒发热，用越婢加术汤、麻黄连翘赤豆汤往往可以一汗而愈，胡希恕老先生也有这种经验。所以治疗小便淋涩不通，解表并非禁忌。麻黄、桂枝、蝉蜕、浮萍都是可以用的。胡天雄也有类似经验，我一并记录如下：6.表证痢疾，用桂枝汤的时候要倍增白芍备注：这其实是桂枝加芍药汤的法度。芍药重用可以治疗腹满时痛、里急后重。治疗痢疾的时候，白芍大有可为，应用范围非常广泛！预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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