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“人类的发展和进步,是和疾病斗争的过程。”这句话我也忘了是谁总结的了,我能认同。继年的非典之后,当下的疫情是有之过而无不及的。为这次战役,举国上下,齐心合力,中西结合,共同防治。主体阵容出现了中西医合力的现象。我们也庆幸我们的国家能有两种医疗体系的存在。

为什么这样说呢?

疫情的初发阶段,西医的实验室检查和定性,以及之后的防护隔离措施,都起到了积极有效的控制作用。不过问题出现了,检测出的是一种新的冠状病毒,没有特效药,没有针对性的预防疫苗。这如果是放在只有西医的国家,只能是靠自身的免疫配合相关辅助治疗了。在中国就不一样了,我们还有中医。中医的特点是不依赖过多的检查设备,用简单的“望闻问切”手段,结合千年传承的理论体系,派生出方剂中药,针灸导引之术。中医不问是什么病毒,细菌。有是证,用是方,是中医的临证特点。当下的情形,不能少了中医。中医应该在这次的战役中,发挥出应有的积极作用。

传染病在历代中医古籍的记载中,称之为“瘟疫,戾气”。虽然有很多医家有所记载,今天特别推荐一位明代医家吴昆所写的《医方考·瘟疫门》,供大家参考阅读。

叙曰∶瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。

败毒散加黄芩汤

羌活独活柴胡前胡川芎黄芩桔梗枳壳人参茯苓甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰∶治温以清;又曰∶开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。

九味羌活汤

羌活防风苍术细辛川芎白芷黄芩甘草生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治∶邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云∶此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!

三黄石膏汤

石膏(一两五钱,生用)黄芩(炒)黄连(炒)黄柏(各五钱)山栀(三十枚,炒黑)麻黄(去节)淡豆豉(各二两)瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。

沃渍法

瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰∶水盛则火减。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。

葳蕤汤

葳蕤(二钱半)麻黄白薇青木香羌活杏仁川芎甘草(各五分)石膏甘菊花(各一钱五分)风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。

白虎加苍术汤

石膏(一斤)知母(六两)苍术甘草(各二两)粳米(六合)共分四服。湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。大青龙加黄芩汤麻黄(六两,去节)桂枝(净洗)甘草(各二两)杏仁(四十枚,去皮尖)黄芩(七钱)生姜(三两)石膏(如鸡子大)大枣(十二枚)寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上伴诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。

升麻葛根汤

升麻葛根芍药甘草(等分)冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。

太无神术散

苍术(制)厚朴(制,各一两)陈皮(一两)石菖蒲炙甘草藿香(各一两五钱)人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰∶谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚不愧为丹溪之师也。

漏芦汤

漏芦升麻大黄蓝叶黄芩玄参等分芒硝(甚者加至二钱)疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。经曰∶营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰∶热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上伴诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。

消毒丸

大黄(酒浸)牡蛎(炙)僵蚕(等分)疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。《内经》曰∶陷脉为瘘,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。

辟瘟法

凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。

书中记载的方剂和论述对现在的疫情有很重要的帮助和指导作用!针对患者感染的地域环境不同,以及患者临床表现的症状差异,可以参考诸上方剂解读,临证化裁加减。虽方药组合不同,但医理没有偏颇。还有是辟瘟法中雄黄酒的用法,以及大蒜和阿魏的作用说明,针对这次疫情可以采纳。

这次的疫情攻坚战,国家也重视到了这一点。中医专家亲临一线,辩证施方,收效喜人。下面是几个中医专家针对非冠病毒性肺炎给出的方案.从下面的方剂中,是否看到了上面推荐古方的影子呢?

目前有效的武汉肺疫方:

1:中国医院呼吸科主任李光熙

方人参败毒散。方药如下:羌活12g、独活12g、柴胡15g、前胡10g、枳壳10g、桔梗10g、川芎15g、人参15g、茯苓20g、甘草6g、鸡内金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片,黄芩10g,半夏9g,黄连8g(当地病房没有人参,用了人参叶)。令其频服,3-4次/日

2:仝小林教授“武汉抗疫方”

(供执业中医师处方参考)

生麻黄6g,生石膏15g,杏仁9g,羌活15g,葶苈子15g,贯众15g,地龙15g,徐长卿15g,藿香15g,佩兰9g,苍术15g,云苓45g,生白术30g,焦三仙各9g,厚朴15g,焦槟榔9g,煨草果9g,生姜15g。

治法:宣肺透邪,解毒通络,避秽化浊,健脾除湿。

3:宋柏杉方:

麻黄加术汤如果有并发证,有腹泻的,用不用加减?当然不用,我们一味苍术足矣。还有呕吐的怎么办?我们加一味半夏。半夏用姜半夏即可。有热盛的体质,又是阳性体质的、比较强壮的,发热比较盛了,我们可以加生石膏,生石膏以30克为准;半夏以10到30克为准。抢救重症的剂量:麻黄45g、桂枝30g、杏仁24g、苍术60g、炙甘草15g,症状不是很重的患者,建议选用1/3的剂量

4:医院中医科主任谭行华方:

连翘山慈菇银花黄芩柴胡青蒿蝉衣前胡川贝乌梅玄参土鳖虫苍术黄芪太子参茯苓

最后,希望国家早日打赢这场战“疫”。加油武汉,加油中国!

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