髋关节脱位是骨科常见急诊，遇到脱位一定要复位，但是复位可不是那么容易的，俗话说胳膊再粗掰不过大腿，今天的秘籍就是介绍一种复位方法。

一

明确诊断

髋关节脱位主要分为后脱位和前脱位，80%都为后脱位。

最常见的仪表盘类损伤常伴随后脱位，需要行X线进行脱位的确诊。

后脱位有的是由旋转暴力，有的是由垂直暴力所引起。

二

临床表现

内收、屈曲、内旋。

三

分型

ThomasandEpstein分型

1型：单纯脱位+小的后壁骨折；

2型：脱位+大的后壁骨折；

3型：脱位伴随后壁粉碎；

4型：脱位伴随臼底骨折；

5型：脱位伴随股骨头骨折；

AO分型

30-D10

AnteriorHipDislocation前脱位

30-D11

PosteriorHipDislocation后脱位

30-D30

Obturator(Anterior-Inferior)

HipDislocation中心性脱位

再次就同时说明了脱位的合并损伤，髋臼骨折、头骨折、坐骨神经、脱位严重可能造成头坏死等。

如果复位不成功，建议在麻醉下进行复位，如果麻醉下复位不成功，则应该进行切开复位，让我们先来学学最基本的复位吧。

四

复位方法

经典Allis法

需要两个人，一个人按住骨盆，另外一个人进行牵引，外旋、内旋、提拉牵引复位。

但是这个复位有个缺点，需要两个人，当你一个人值班的时候就没有办法复位了，在此介绍一个新的方法。

1、将患者健侧的腿完全屈曲，脚后跟尽量接触屁股并且稳定；

2、位于患侧，将胳膊置于患侧下方腘窝处，搭到健侧的膝盖上；

3、右手抓住患者的脚踝，可以进行旋转和内外的控制进行复位；

4、也可以借助肩膀来进行进一步的复位。

今天的复位秘籍就到这里，你学会了吗？下次遇到脱位再也不慌啦，但是要小心骨质疏松的患者，别造成了股骨干骨折！

彭烨

主治医师，骨科博士后

师从医院唐佩福教授曾赴美国进行骨与关节损伤微创治疗的学习对骨折的微创治疗有深入研究尤其是针对骨盆骨折和跟骨骨折的微创治疗有一定研究发表国际sci论文10余篇。

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