桔梗，亦名苦桔梗、符扈、白药、利如、梗草、卢如等，李时珍在《本草纲目》中释其名曰：“此草之根结实而梗直，故名桔梗。”始载于《神农本草经》,为桔梗科植物桔梗的干燥根，全国各地均产，春、秋两季采收，而以秋采者体重质实，质量较佳。其味苦、辛，性平，归肺经，具有宣肺，利咽，祛痰，排脓的功效。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。

现代研究表明，桔梗主含皂苷，具有祛痰、镇咳、降血糖、抗炎、抑制胃酸分泌和抗溃疡等药理作用。

桔梗为一味临床常用中药，善用桔梗者，首推医圣张仲景，《伤寒杂病论》中用到桔梗的方剂共有9首，其中著名的桔梗汤、三物白散(桔梗白散)、薯蓣丸、排脓汤等一直沿用至今，“孟河医派的”的重要人物，清代名医丁甘仁就特别喜用、善用桔梗，传统名方止嗽散、银翘散、桑菊饮及现代很多中成药配方中亦用到桔梗，如复方桔梗止咳片、清音丸等。因桔梗辛散苦泄，开宣肺气，化痰，归肺经，现代临床常用其治疗肺系相关疾病，临床常见的感冒、咳嗽、咽喉肿痛等疾病大多离不开该药。下面介绍几种巧用桔梗治疗临床常见疾病的病例。

在安徽某地方台播放的一个纪录片中，从小学习京剧的谭电电，天赋异禀，嗓音了得，是学习京剧的好苗子。可惜突然有一天，这位少年突发扁桃体炎，经西医诊断需要马上手术，一旦动了手术，谭电电甚至有可能不能再唱京剧了。对于这个消息对于他和他的京剧老师都是犹如晴天霹雳，因此他们都不愿意考虑手术，于是便去寻求了中医的帮助。

不负所托，老中医只用了5味中药让谭电电免受手术之苦，更是完整地保住了他的嗓子。这位老中医开出的处方是：桔梗、甘草、紫荆皮、赤芍、玄参。这个方的君臣药即是《伤寒论》中的经典名方：桔梗汤。

《伤寒论》云：“治少阴病，二三日，咽痛，用桔梗汤”，咽喉与肺、扁桃体同系属肺系，因此桔梗汤也可以解除扁桃的炎症、脓液等。

治少阴病，

二三日，咽痛，

用桔梗汤。

消痈排脓治鼻炎

有个小伙子患有鼻窦炎，常年鼻子不通气，鼻涕浓稠，医生认为是人体内的气机失调，产生痰浊留在鼻腔内，于是给他用桔梗元参汤。以桔梗为君药排脓祛痰，小伙子的症状也很快就好起来了。

首先这个患者气机壅塞，鼻窍不通，桔梗可以提升气机；且桔梗可以消痈排脓，鼻窦炎中脓浊可以靠桔梗排脓祛痰，方子配合其他提升气机、排脓的药物合而治疗肺气郁阻，鼻塞涕多证。

《珍珠囊补遗药性赋》记载：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫，一为肺部之引经”。因此一般认为“桔梗舟楫之功，载药上行之性，引药力作用于上焦。”

其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫，一为肺部之引经。

载药上行止泻痢

有一患者慢性腹泻多年，一般吃完饭后，肠子就开始鸣叫，不一会就出现便意，大便一般不成形，脉濡弱，医家辩证为脾虚湿盛，给他开了参苓白术散，患者嫌煎汤剂太麻烦，服用中成药，半个月后，居然几年的慢性腹泻彻底好了。

参苓白术散里有一味很重要的药物就是桔梗，桔梗在这个方中有2个意义：一个是开宣肺气以通利水道、除湿；一个载药上行，培土生金，增强保肺之功。

肺与大肠相表里，故凡慢性腹泻兼肠鸣者，加桔梗更好。《神农本草经》云：“腹满肠鸣幽幽”，泻痢，是因为清气在下，桔梗能升提清气上达从肠到肺，清气不在下，则泻痢止。参苓白术散用桔梗即是此意。所以朱丹溪云：痢疾腹痛，乃肺经之气，郁在大肠，以桔梗升提开之。

腹满肠鸣幽幽。

载药上行升阳气

有位老爷爷经常头晕耳鸣、鼻子流清涕，医生认为鼻子流清涕只是表象，中气下陷，脾气不能固摄上冲鼻窍所致，于是开了补中益气汤提升中气，患者回去服用以后症状有所缓解，但是症状还是存在。于是医生又去自己老师，老师指导说：“你的大方向是对，但是可以在补中益气汤的基础上加一味桔梗，这样升提之力加强了，而且桔梗能载药上行，把脾气散精上输头面”，于是医生重新给老爷爷开了方，老爷爷回去服用以后效力果然大增，几天症状就消失了。

桔梗不仅是一味良药，还可用其制作美味佳肴。在桔梗收获的季节，人们把桔梗茎段采挖出来，洗净晒干保存；腌制时将干品泡发，加好配料，腌制一周即成桔梗泡菜；还可以用其烹制桔梗冬瓜汤、桔梗炖白肺、桔梗牛杂汤等保健药膳。

桔梗虽是一味药食两用的中药，但其性味升散，气机上逆、呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺、咳血等不宜用；胃及十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。

稿件

黎旭主管中药师

审核

左亚杰廖建萍

编辑

王瑞颖

图片

来源于网络

pharmacy_hnzyfy

信中医用中医

爱中医中医附一