五味

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五味

是指中药所具有的酸、苦、甘、辛、咸五种与味相关的特性。除此之外还有淡味和涩味，但酸、苦、甘、辛、咸是与五行、五脏相配属的主要药味，所以一般称为五味。

五味的最早记载见于《吕氏春秋》一书，将五味与药物结合的最早文献见于《黄帝内经》、《神农本草经》。《黄帝内经素问·脏气法时论》指出辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。”《皇帝内经素问·至真要大论》曰：“淡味渗泄”。《神农本草经·序例》谓：“药物酸咸甘苦辛。”“味”，最初是由健康人味觉器官的辨别而得，如口尝乌梅酸、甘草甜、干姜辣、黄连苦，鼻闻薄荷、白芷芳香等。《淮南子·修务训》所云：神农：“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”

本草著作中所记载的药味，其含义有二。一是反应了部分药物的真实滋味，是通过口尝而得来的感性认识，与实际滋味相符。如甘草的甘味，黄连的苦味，酸枣仁的酸味，鱼腥草的辛味，芒硝的咸味。而是代表药物的某种作用，是在大量临床实际经验积累之上，推导而得来的关于药物作用的理性认识，是中药作用规律的高度概况和标志，并非味觉所能感知的真实味道。如知母的甘味，板蓝根的苦味，白芍药的酸味，桔梗的辛味，玄参的咸味。

五味的阴阳属性，《皇帝内经素问·至真要大论》曰：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳”，此种分类沿袭至今。五味的五行属性，《黄帝内经素问·宣明五气篇》曰：“酸属肝（木），苦属辛（火），甘属脾（土），辛属肺（金），咸属肾（水）”，即是把五味和五行、五脏相联属，为药物作用的定位，提出了初步依据，也是中药归经的基础。

五味的作用

作

用

辛

（1）能行是指辛味药物能促进气血流通，也就是行气消滞，活血化瘀的作用。如辛味药木香、陈皮、香附等，具有行气功效，能消除脏腑经络气机壅滞，缓解气滞疼痛、肿满等病症。辛味药当归、川芎、红花等，能活血化瘀。

（2）能散是指辛味有发散表邪作用。表邪即指侵犯人体肌表的六淫之邪。辛味药大多能借其辛香宣散透发之力，祛除在表的六淫之邪。《灵枢·五味论》把辛味药物解表的机制解释为“辛入而汗皆出”，意为辛味发散表邪之性，主要是由发汗方式来完成。治疗表证常选具有辛味的麻黄、桂枝、荆芥、薄荷等。

辛味药多辛散燥烈，易耗气伤阴（津），故气虚、阴（津）亏，表虚多汗等不宜用。

甘

（1）能补是指甘味药具有补益作用，能补益人体的气血阴阳，或扶助人体正气，振奋脏腑功能，或滋补阴血的不足，改善虚弱状况。如人参、黄芪等甘温补气，当归、熟地甘温补血，鹿茸、淫羊藿甘温壮阳，沙参、麦冬等甘寒养阴生津，治虚证每每选用。

（2）能和即“和中、调和诸药”。是指甘味药具有调和中焦，保护和增强脾胃消化功能的作用，以及调和药味，使药物之间功能协调，改善味道等作用。甘草、大枣常用于复方中起调和诸药，调和脾胃的作用。

（3）能缓指甘味具有缓和毒性、烈性，缓解痉挛、疼痛等作用。如甘草有缓急止痛、缓和药性、解毒之功，可治脘腹或四肢挛急作痛、食物中毒等；甘草、大枣、蜂蜜亦常用在复方中起缓和药性作用。

因甘味性多腻滞，易助湿碍脾，古人有“中满忌甘”之说，即脾虚湿滞勿用甘味滋补之品。

酸

能收能涩是指酸味药具有收敛固涩的作用，具体体现为止泻、敛汗、涩精、缩尿、止带、止血、收敛等制止人体阴液滑脱的效果，以及敛肺气而止咳嗽、收敛心神而安神等无形的作用。如五倍子、五味子收敛止汗，五倍子、山茱萸收敛止血，乌梅、石榴皮涩肠止泻，金樱子、覆盆子涩精缩尿等，治正虚无邪之滑脱不禁所致诸证可用。五味子、酸枣仁敛心安神，诃子、五味子敛肺止咳。

酸味药具有生津作用，可用于胃阴不足之口干舌燥、不思饮食、舌红少苔，或舌苔剥落等症，如乌梅、五味子等。还可用于津液耗伤、筋脉失养而致的筋脉拘挛、屈伸不利之证，如木瓜、白芍等。酸味药还能安蛔，治蛔厥腹痛，如乌梅等。

因酸味能敛邪，故有实邪者勿用。

苦

（1）能泄泄的含义有三，即通泄、降泄和清邪。通泄，如大黄、虎杖能通泄腑气，具有泻热通肠之功，善治热结便秘之证；降泄，如杏仁、厚朴能降泄肺气，具有止咳平喘之功，善治气逆咳喘之证；清泄，如栀子、石膏清泄火热，具有清火除烦之功，善治热盛心烦之证。

（2）能燥指燥除湿邪，治疗水湿之证。由于湿症有寒湿、湿热的不同，故苦味药相应地亦分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类，前者如黄连用于湿热证，后者如苍术用于寒湿证。

（3）能坚自古尚有苦坚之说。出自《素问·藏气法时论》：“肾欲坚，急食苦以坚之”。“苦坚”之药实际用于肾阴亏虚导致的相火亢盛之证。此处的“坚阴”并不是苦味的直接效应，而是通过苦味的清泻火热作用而达到存阴液的目的。代表药如黄柏、知母。甚至大黄、虎杖通下大便，急下存阴也可作此理解。

因苦燥易伤阴津，阴津不足者不宜用。苦寒之药易伤伐脾胃阳气，用量过大，或服用过久，易致脾胃阳虚，食欲不振，大便稀溏，故素体脾虚者亦当慎用。

咸

（1）能下是指咸味具有泻下作用，用于热结大肠，大便秘结不通。如芒硝。

（2）能软咸味药能软坚散结，用于消除瘿瘤、瘰疬、痰核、疮痈、肿块等。如牡蛎、玄参、昆布、海藻等。

此外，咸味还能入肾补肾，如紫河车、鹿茸、蛤蚧、黄狗肾、海马、肉苁蓉等均能补肾壮阳益精。咸味药又能入血，如水牛角、玄参味咸入血分而具有清热凉血之功。

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星期二

年11月

明药膳理论，品五味杂陈。

康圣药业

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