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26、火衰木微剂

药物组成药:当归(酒浸、微炒)10克、川芎10克、白芍10克、熟地黄(酒蒸)15克、枸杞子9克、木瓜9克、牛膝6克、首乌15克。

功用主治:心悸失眠、面色无华、爪甲枯燥、筋脉拘挛、头晕、耳鸣、妇人经闭量少。

方义分析:熟地黄苦甘入心肝肾经补血滋阴、当归甘苦辛入肝心脾补血活血为君药。首乌苦甘入肝肾补血生精、枸杞子甘而入肝肾补血。白芍酸苦入肝脾养血敛阴共为臣药。木瓜酸入肝脾、牛膝酸苦入肝肾活络散瘀、川芎辛温入肝胆活血祛瘀共为佐使药。一补一行,不滞不破。

加减化裁:本方为补血和调经的基本方,凡月经不调、产前产后等病均可用本方加减治疗。

27、火旺乘金剂

药物组成:生石膏30克,知母9克,甘草3克,粳米9克,犀角3克,生地黄30克,芍药9克,牡丹皮6克。

服用方法:可同煎八味,亦可前四味一煎、后四味一煎后和入。煎时,石膏先下,犀角为沫冲服。犀角可用大青叶、白茅根代替也可。

功用主治:发热汗出、心烦口渴、喘咳气粗、痰多黄稠、鼻煽、面赤鼻衄。神昏吐血便血、发斑、斑色紫黑、腹不满自言满、便黑。

方义分析:前四味:生石膏为君药,因其辛甘大寒,辛透热于外、寒能清热于中。知母苦寒入肺肾加强清热生津作用为臣药、粳米甘草和中护胃津为佐使药。后四味:犀角苦咸寒清肺胃热毒,为君药。生地清热滋阴为臣药。芍药苦酸入肝肾、牡丹皮苦辛皆寒入心肝肾,凉血清热散瘀为佐使药。

28、火旺水干剂

药物组成:生地黄30克,木通9克,甘草梢3克,竹叶12克,黄连9克,元参12克,麦冬9克。

功用主治:尿血鲜红、小便热赤、燥渴少眠、口舌生疮、尿时刺痛。

方义分析:生地苦寒入心肾清热滋阴,麦冬苦寒入心肺清热润肺,共为君药。元参苦咸入于肺肾养阴、木通苦寒入于心小肠肺膀胱清热滋阴利尿、黄连苦寒入于心肝胆清热,共为臣药。竹叶甘淡寒入心清热除烦为佐药。甘草调和诸药。

本方要点:重在导热下行,凉而能补、补而不滞,对一般的心热证都有良好疗效。

使用宜忌:脾胃虚弱者慎用。

29、火衰金冷剂

药物组成:爪萎12克,薤白9克,白酒50克,桂枝15克。

功用主治:胸痹、喘息、胸背疼痛、咳嗽、四肢冷、唾痰。

方义分析:火衰金冷必是五行水多。医理为阳气不振、津液不输、浊阴凝聚、阻滞气机。薤白辛温入肺心胃,通阳散结导气下滞,为君药。桂枝辛温入肺心脾膀胱解表行水温阳化气、爪蒌甘苦寒入肺,开胸散结,用辛热之白酒煎后爪蒌去其寒,增上行散结作用,共为臣药。

本方要点:本方用黄米酒煎。

加减化裁:若寒邪重痛胸彻背加干姜、桂枝、熟附子。痰结胸背疼重加半夏。

使用宜忌:瘀血阻络所致胸痹,不可用本方。脉弱者爪蒌不可重用。

30、火弱水胜剂

药物成分:茯苓、芍药、生姜各9克,白术6克,炮附子9克。

功用主治:心悸气短、四肢厥逆、小便不利、浮肿、四肢沉痛、恶寒腹痛。

方义分析:熟附子辛甘热入心脾经温阳化气行水为君药。生姜辛温入脾胃和中克水。茯苓甘淡入心泄水渗湿共为臣药。白术甘苦温入脾胃燥湿补气固表止汗为佐药。白芍药酸苦敛血护阴为使药。诸药和用暖肾健脾温阳利水。

加减化裁:若咳者加五味子。小便利者去茯苓。若呕者去附子,重用生姜。脾阳虚甚者去芍药加干姜。

31、脾阳不运剂

药物组成:人参9克,甘姜9克,炙甘草9克,白术9克。

服用方法:水煎服,若为丸剂各为90克,每服9—12克,开水送下。

功用主治:面黄少华、中脘冷、吐清水、纳少腹胀、便溏、少气懒言、四肢不温、呕吐腹痛。

方义分析:干姜辛温入心脾胃温中散寒、振奋脾阳运化为君药。人参取其甘温入脾补阳为臣药。白术甘温入脾胃益气补脾阳为佐。甘草和中调药为使。

加减化裁:若脐上有捣击感者加桂枝去白术。若吐多去白术加生姜9克,下多者重用白术,心下悸动加茯苓。腹痛重者加人参至13.5克,腹满者加附子一枚去白术。

本方要点:脾阳不振,因火少水土湿滞,所以取辛温的干姜为君。

32、脾阴不足剂

药物组成:沙参12克、麦冬12克、玉竹12克、细生地20克、冰糖9克。

功用主治:口干唇燥、饥不欲食、干呕呃逆、大便干燥。

方义分析:沙参苦甘润肺养胃生津,细生地苦甘寒清热生养阴气,入心肾肝,共为君药。麦冬甘寒入肺心胃清心润肺益阴、玉竹甘寒入肺胃润燥生津,共为臣药。冰糖甘入脾胃引经为佐使药。

本方要点:脾阴不足必为土燥或因火多而土燥,必须泄土之燥、清心火并用。

33、土多埋金剂

药物组成:白芥子6克、苏子9克、莱菔子9克。

功用主治:腹胀肠鸣、胃纳不佳、咳吐痰涎、胸闷气短。

方义分析:莱菔子甘辛性平入脾胃肺消导降气,为君药。白芥子辛温入脾胃温中化痰,苏子辛温入肺脾胃祛痰止喘。

本方要点:此处的土多指冬季寒土多或水土并多的情况。重在消食降气化痰。

加减化裁:痰多者加杏仁、厚朴。表邪兼有者加苏叶。

使用宜忌:本方主治年老中虚、运化失常、湿聚成痰的病症,对于热痰不同。

34、土多火晦剂

药物成分:黄芩12克,滑石12克,通草2克,白蔻仁10克,茯苓12克,猪苓12克,大腹皮10克。

功用主治:脘闷腹胀、大便不爽、发热、渴不欲饮、小便短赤。

方义分析:茯苓甘淡入脾利水为君。通草、猪苓、滑石甘淡之物,引水湿从膀胱小便出为臣。大腹皮、白蔻仁辛温之物入脾胃化湿下气亦为臣。黄芩苦寒入大小肠燥湿为佐药。

本方要点:本方也指土为湿土、冬土或土合水成的季土,所以以利水排水为主,兼以补火。

35、土不生金剂

药物组成:人参12克,白术9克,茯苓9克,炙甘草4.5克,陈皮9克,半夏6克,生姜9克,大枣9克。

功用主治:纳呆便溏、胸闷少气、咳嗽痰多、倦怠肢软乏力,甚则面浮肢肿。

方义分析:人参、大枣、白术、取其甘入脾胃肺而补脾肺之气,共为君药。半夏、生姜辛温入脾胃肺祛痰燥湿温中为臣药。陈皮甘苦入肝胆胃疏其气机。茯苓甘淡入心脾肺肾利水消肿,共为佐药。甘草和中调药为使药。

本方要点:土弱为主,但土弱必火弱,所以用甘补心火、土自有根,水去气顺肺气失降得宜又有土生,所以土活金生。

现代应用:现代多用于慢性胃肠炎、溃疡病消化不良等脾胃虚弱者。也可用为老年慢性支气管炎缓解期和一般体虚调补之用。

36、土衰火微剂

药物成分:人参9克,干姜9克,炙甘草9克,白术9克,吴茱萸6克,附子9克,肉桂6克。

主治功用:大便溏泻、小便不利、小腹隐痛、喜按喜温、腹胀肠鸣、矢气稍舒。

方义分析:人参甘苦温入脾肺大补元气为君药,附子、肉桂、吴茱萸皆辛热之物入心脾经,温中补阳降逆止痛,共为臣药。白术苦辛入脾胃燥湿利水固表止汗为佐药。干姜辛热温中甘草和中调药为使药。

本方要点:火土皆衰必无阳无根,先大补元气,则其他药物才顺水推舟,所以臣药一到病皆去矣。

37、土旺乘水剂

见“34剂”可以通用。

38、土多木析剂

药物组成:龙胆草(酒炒)9克,黄芩6克,栀子(酒炒)6克,泽泻6克,木通6克,车前子3克,当归1.5克,柴胡6克,甘草1.5克,生地黄6克,茵陈15克,虎杖9克。

功用主治:黄疸、目黄、身黄、小便黄、寒热往来、胁痛拒按、口苦呕哎、阴部肿痒、带下。

方义分析:土为湿邪土多必热或本为燥土,湿热郁于肝经,治宜清泻肝胆湿热。龙胆草苦寒入肝胆清热燥湿,茵陈、虎仗皆苦寒入肝胆经燥湿退黄,共为君药。黄芩、栀子苦寒入心清除土多之源,车前子甘寒,木通苦寒导湿热从小肠膀胱出,泽泻甘寒导湿热从肾膀胱出、柴胡苦寒散邪于表,此六味共为臣药。又恐苦燥渗利伤阴,用生地、当归养血益阴,以柔肝体,使邪去而不伤正,为方中佐药。甘草缓肝急、调和药性护胃气为使药。

使用宜忌:方中龙胆草、栀子、黄芩、地黄用酒拌炒或酒洗,意在借酒上行疏散之力,使苦寒药减少遏邪弊病。

凡属肝胆实火上逆的耳聋口苦目赤头痛,或者湿热下注的各种证候,而津液未大伤者,皆可用此方治疗。实火上逆加丹皮、菊花。

本方药多苦寒,不宜久服,中病即止。

本方要点:本为泻肝之剂,又为补肝之药,既泻火土带来的湿热,又养补肝血,疏散肝气,配伍谨严、照顾周到,称得上泻肝良方。

39、土不制水剂

药物组成:人参9克,白术9克,茯苓9克,炙甘草4.5克,陈皮9克,半夏6克,木香9克,砂仁9克,生姜9克,车前子12克,泽泻9克。

功用主治:水肿腰以下尤甚,按下不恢复,脘闷腹胀、食少便溏、面色萎黄、精神疲怠、下肢冷。

方义分析:白术甘苦温入脾胃、茯苓甘淡入脾肾,二药利水固表退肿,共为君药。泽泻甘淡入肾膀胱、车前子甘寒入膀胱利水利尿退肿为臣药。陈皮苦辛温入胆肝胃、木香苦辛温入脾胃,疏肝行气止痛亦为臣药。这是共同作用于水的药物。半夏、砂仁、生姜皆辛温入脾胃温中散湿。人参苦甘温补脾肺之气。此三味为臣药。甘草调和药性为使药。

本方要点:水泄气下,气随水行,又用人参补气,可谓又补又泄。同时又有温中之药也为补泄兼备。方严剂周可谓良药。

40、土败木贼剂

药物组成:白术9克,白芍9克,陈皮4.5克,防风6克。

功用主治:肠鸣腹痛、痛则必泄、完谷不化、胸胁痞闷、嗳气食少、得泄痛减或泻后仍痛、反复发作。

方义分析:白术甘苦温入于脾胃,健脾升阳,为君药。白芍苦酸入肝脾滋阴柔肝。陈皮苦辛温入肝胆胃理气和中,有益脾升清,共为臣药。防风甘辛入于肝脾,辛能散肝,香能舒脾为引经使药。

加减化裁:久泻者加升麻。

五行异议:按五行方义之则就变成从木而立的格局了。而按性味方义之则为普通的扶抑格局。说为从木,因为土太弱。

41、肺气不足剂

药物组成:人参6克,五味子9克,黄芪9克,炙甘草3克。

功用主治:咳喘气短、痰多而稀、少气懒言、声音低微、面色皎白、怯冷自汗。

方义分析:人参甘苦入脾肺、黄芪甘入脾肺二药同用益脾补肺,升清阳行气脉,布精微养脏腑,共为君药。五味子酸入肺肾养脏壮肾,止泻固汗,为臣药。甘草甘入十二经益气补中祛痰止咳为佐使药。诸药合用,肾中元气、胃中水谷之气,肺气内外上下皆受补益,气虚诸症自消。

42、肺阴不足剂

药物组成:生地黄6克,熟地黄9克,麦冬4.5克,百合3克,炒白芍3克,当归3克,贝母3克,生甘草3克,玄参2.4克,桔梗2.4克。

功用主治:咳嗽无痰,或少而粘,鼻燥喉干声音嘶哑,舌干无苔。

方义分析:百合生地熟地,三药为君。生地生津熟地养阴,百合甘淡微寒清热生津,除烦止咳,三药配伍滋养肾肺之阴。麦冬甘微苦寒养肺胃之阴助百合润肺止咳,玄参苦咸微寒,滋肾阴清虚火而助地黄养阴清热,共为臣药。当归、白芍养血柔肝,肝血足则能制约肝火以保肺金。贝母桔梗清肺化痰理气止咳为佐药。甘草调和诸药,为使药。

加减化裁:痰多者加爪蒌,咳血者去桔梗加茅根。

使用宜忌:获效后,再调补脾胃。

43、金多水浊剂

药物组成:麻黄15克,石膏2克,生姜15克,大枣12克,白术12克,甘草6克。

功用主治:风水面目浮肿,继而四肢全肿,肢节酸痛,小便不利,发热恶风,汗出口渴,日时咳嗽。

方义分析:麻黄苦辛,入肺膀胱经,发汗解表,利尿消肿,宣肺平喘,为君药。石膏甘辛性寒入胃肺能泻胃而散肺郁热,助君药平喘咳。生姜辛温入肺温肺结表,助君药发汗,共为臣药。大枣、白术皆甘温入脾胃,克住肺金之源头为佐药。甘草调药为使。

加减化裁:水肿重时加葶苈子、桔梗。

44、金多土虚剂

药物组成:葶苈子12克,大枣9克,生姜6克,麻黄9克,杏仁9克,甘草3克。

功有主治:外感引起哮喘、鼻塞、喉干痒、咳嗽气息、呼吸不利、继则痰鸣有声、胸闷咽塞、咳吐痰粘等。

方义分析:葶苈子苦辛入肺泻肺中痰水而平喘,麻黄苦辛入肺宣肺解表而平喘,共为君药。杏仁苦辛入肺大肠助君药止咳平喘为臣药。生姜辛温解表,大枣甘入脾胃益气,二药共同养脾胃土气,而为佐药。甘草调药和中。

本方要点:金太旺为强,泻之为主,不可克,所以方中用苦入肺之药,而同时兼补土。

45、金不生水剂

药物组成:人参6克,生地黄15克,五味子9克,白蜜20克。

功用主治:干咳咯血、喉中干燥、声音嘶哑、盗汗遗精、腰酸腿软。

方义分析:人参苦甘而温入脾肺补气生津,与五味子配伍,五味子酸入肺肾敛肺补肾共为君药。生地苦寒入心肾清热滋阴为臣药。白蜜补虚调药而为佐使药。

本方要点:关键在肺,只要水有根,肺气足壮则可壮水。若水无根兼以补水。

46、金虚土弱剂

药物组成:黄芪60克,人参30克,半夏30克,炙甘草30克,羌活15克,独活15克,防风15克,白芍15克,陈皮12克,白术9克,茯苓9克,泽泻9克,柴胡9克,黄连6克,生姜5片,大枣2枚。

功用主治:恶寒、短气自汗。忧郁憔悴、面色淡白、常感外邪而加重、进而怠惰嗜卧,四肢不收,饮食乏味,身体重痛,口舌苦干。

方义分析:人参、白术、甘草补气助消而健脾胃。茯苓、泽泻、半夏,去湿除痰,消结利水而升清阳,白芍敛脾阴,这是作用于脾胃的君臣佐药组合。再来看肺大肠,黄芪内补肺气柴胡、防风、羌活、独活散外风邪,黄连清泻上下之火,这是金肺的君臣药组合。

本方要点:土虚金弱,二组药物合用,各各扶正去邪,同时又土生金,得以流畅。可谓营卫阴阳内外上下皆照应的良方。

加减化裁:若小便通利去泽泻。口不渴去茯苓。

47、金旺乘木剂

药物组成:杏仁6克,连翘6克,薄荷3克,桑叶3克,菊花6克,桔梗6克,甘草3克,苇根6克,黄芩12克。

功用主治:感冒咳嗽、鼻塞流涕、进而出现口苦咽干、头晕目眩,风温。

方义分析:桑叶、菊花甘晾轻清入肺肝二经,清泻肝肺之热,桑叶善逐风,菊花善透邪二药共用清散上焦之风热,为君药。薄荷发散透邪,杏仁降肺气,桔梗开肺气,一开一降宣肺止咳,同时杏仁、桔梗还解表,三药共为臣药。连翘辛寒清热透表,苇根甘寒清热生津止渴,共为佐药。甘草调药与桔梗配合还利咽喉,为使药。

加减化裁:热甚者加黄芪。二三日不解加知母、石膏,咽不利加牛膝。

使用宜忌:风寒咳嗽禁用。不宜久煎,忌食生冷油腻。

48、金多火熄剂

药物组成:地骨皮30克,桑白皮30克,炙甘草3克,粳米一把,黄连9克,丹皮9克。

功用主治:咳嗽有力、痰稠而多、继则喀血、衄血、肺热喘咳。

方义分析:桑白皮甘寒入肺泻肺平喘咳,地骨皮、黄连、丹皮清热泻火为臣药。甘草、粳米调药和中。

加减化裁:热重加黄芩、知母。咳重加爪蒌、川贝。烦热加芦根。身热无汗加入麻黄、杏仁。

使用宜忌:咳嗽声高无痰者可获良效。外感风寒引起的喘咳,或虚寒性咳嗽不宜使用本方。

五行异议:本方与47方用五行解不通。

49、金缺木旺剂

药物组成:山栀子9克,瓜蒌9克,青黛9克,蛤蚧9克。

功用主治:肺痨、烦燥易怒、胸胁疼痛、干咳喀血、喉痛声嘶。

方义分析:青黛咸寒入肝清热入脾胃散瘀。蛤蚧咸温入肺补阳定喘二药共为君药。山栀子苦寒入心肝肺清热泄火,瓜蒌苦寒入肺化痰开胸,二药为臣药。

本方要点:二补二泄,金得生、火被泄,咸为土可生金,木为火之母,泄其子,药虽少而效良妙也。

50、金囚火旺剂

药物组成:黄芩15克,麦门冬(去心)15克,地骨皮15克,车前子15克,炙甘草15克,石莲肉23克,白茯苓23克,黄芪(蜜炙)23克,人参23克。

功用主治:心烦不眠、潮热盗汗、干咳鼻干、大便结燥。口干舌燥、气短乏力、遗精。

服用方法:饮前服。石莲肉去心。

方义分析:石莲肉养心肾、固精为君药。人参、黄芪、甘草益气扶正为臣药。黄芩、地骨皮、麦冬清心养阴,茯苓、车前子渗湿泄浊以防君药敛邪为佐使药。

本方要点:清补并行,药性中和,寒热虚实兼顾,实有益气固精,清心养阴有效方剂。

加减化裁:发热者加柴胡、薄荷,口干舌燥重者加生地黄、知母!

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