施今墨老先生，誉为“北京四大名医”之一，临床治验丰富，效果很好，治愈很多疑难杂症，当时北京城里何香凝、溥仪、载涛等都请他来治疗疾病，其创办了北平国医学院，培养无数中医后学，其中佼佼者就有李辅仁、祝谌予、吕仁和等老先生，其学术经验集包括《施今墨对药》、《施今墨医案》等，虽然临床用药数量较多，但是有章有法，疗效亦很好，也是非常值得大家学习的。（PS：最近京东、当当一直有满-50，《施今墨医学全集》也是贵上天，即使满减还要，倒是祝谌予前辈编写的《施今墨临床经验集》才17块，吕仁和教授编写的《施今墨对药临床经验集》才40块，和昨天《医学衷中参西录》凑个单，不要太划算，通货膨胀在书上是不存在的，哈哈哈）

今天来分享施老治疗糖尿病的几个方子，不过他治疗糖尿病的这几个方子偏于补，而轻于泻，治疗的糖尿病大抵属于病程较长，表现出脾肾阴阳两虚的症状，对于新发糖尿病以热像明显为主的，可能力有不及，另外作为收尾丸剂也是可以的。

1.治糖尿病方（1）

［组成］上瑶桂24g（切碎，不可火煎，蒸汁兑入），黑附块18g，鹿茸粉3g（另装胶囊分2次随药送服），桑螵蛸10g，山萸肉12g，大山参12g，巴戟天10g，破故纸10g，覆盆子10g，金樱子10g，於术15g，怀山药30g，芡实米30g，炙甘草10g。文火煎服。

［功用］补火助阳，固肾补脾。症见尿意频频，小溲清长，朝夕不断，症似尿崩，时尿若淡青色，时若上浮一层油脂，口淡不欲食，气短声低，大便时溏，四肢厥冷，舌苔薄白，或润，或不润，质淡不红，脉多见沉迟，尺部尤甚，化验检查血糖、尿糖为高，西医诊断为糖尿病。

［方义］糖尿病者，日久脾肾两虚。肾虚精亏，阴损及阳，命门火衰，火不生土，脾虚气弱，生化匮乏。故而殆将虚脱，险象环生，亟当壮火补虚，固脱填精之治，冀以挽回颓势。施师据证择《严氏济生方》十补丸子合参附汤、水陆二仙丹等方化裁成方。重用桂、附、参、茸与萸肉，急当补火助阳，益气固脱，俾心、脾、肾阳回精固，为方中主要成分；佐以巴戟、故纸温补肾阳助桂附之补火，覆盆、桑蛸、金樱而助山萸之填精固涩，於术、山药、芡实助参益气补脾则复健后天生化之源，使以炙草，甘缓和中调诸药，诸药乃为方中次要成分。诸药主辅相伍，令阳回精固，肾脾得补，诚为治糖尿病属虚寒证之良方也。

2.治糖尿病方（2）

［组成］玄参，苍术，麦冬，杜仲，茯苓，生黄芪，甘枸杞，五味子，葛根，二仙胶，大熟地，怀山药，山萸肉，丹皮，人参，玉竹等。共研细末，另用黑大豆0g煎煮浓汁，去渣，共和为小丸，每日早、午、晚各服6g，白开水送下。

［功用］滋肾填精，益气健脾。主治糖尿病者脾肾两虚，血糖尿糖均高。服汤剂不便，以丸剂久服，坚持治疗。

［方义］本方系施师为糖尿病患者久病不愈，脾肾两虚，经年服药，以丸剂坚持治疗。在张介宾左归丸、《局方》四君子汤和东垣先生生脉散之基础上加减化裁成方，以熟地、萸肉、玄参、枸杞、二仙胶、五味、麦冬，滋补肾之阴精而固本治先天，以参、芪、山药、玉竹、苍术益气健脾而扶后天资化源，杜仲之用以阴中扶阳，阳生阴长，丹皮以凉血化瘀，防其阴滞，葛根生津且升阳，与芪相伍令脾肾阴精下陷得升提也。诸药相配，脾肾并治，气阴两补，阳生阴长。丸缓久服，病望康复矣。

3.治糖尿病方（3）

［组成］葛根，花粉，石斛，玄参，生地，麦冬，天冬，莲须，人参，五味子，桑螵蛸，菟丝子，破故纸，山萸肉，西洋参，何首乌，生黄芪，怀山药，女贞子等。共研细末，金樱子膏适量和为小丸，每日早、中、晚各服6g，白开水送下。

［功用］滋阴补肾，益气健脾。主治肾虚精亏，脾虚气弱，气津两伤之上下消渴者（即糖尿病饮多、尿多者），症见口干引饮，饮不解渴，小便频多，愈饮愈尿，神疲倦怠，舌苔干黄，舌质偏红，脉沉细弦数。

［方义］糖尿病饮多尿多者，属中医消渴病范畴。不论七情失度、房室劳伤，还是饮食厚味肥甘等，其致成消渴之机理悉为积热伤阴，阴虚火炎，耗伤肺、脾（胃）、肾诸脏腑。热伤肺阴，则津液干枯不能敷布，故多饮而烦渴不已，谓之上消；热伤肾阴，则肾阴不足，精气亏虚，固摄无权，精微不藏，多尿而频，或尿如脂膏，或尿味发甘，谓之下消。施师制本方善疗上下消者，取《医级》八仙长寿丸合生脉散加减化裁而成，即以生地、玄参、天冬、麦冬、花粉、石斛、葛根诸药甘寒滋阴，生津止渴，俾金水相生，肺肾并治；以二参、黄芪、山药益气补脾，资化源而生津之本；莲须、桑蛸、金樱、五味固肾缩尿，又与上述诸药能酸甘化阴，标本相兼也；菟丝、故纸入肾温补肾阳，于阴中生阳化气，使肾气不衰而复固泉缩尿之本也。是以诸药相伍，共奏滋阴生津，止渴缩尿之功。

4.治糖尿病方（4）

［组成］莲子肉，芡实米，党参，熟地，红人参，桑椹子，淡苁蓉，山萸肉，云茯块，丹皮，山药，白术，阿胶，知母，黄精，西洋参，杭白芍，黄柏，箭黄芪（生用）等。共研细末，雄猪肚一枚煮极烂如泥，和为小丸。每日早、午、晚各服6g，白开水送下。

［功用］滋阴清热，补肾健脾。主治糖尿病患者善饥多食，肌肉消瘦，口干苦，手足心热，心烦少寐，大便偏干或燥结等。

［方义］《素问·阴阳别论》云：“二阳结谓之消。”即指手足阳明经大肠与胃之病消渴。系积热伤胃肠，则胃肠热盛，而消谷善饥多食，大便燥结，且肌肉消瘦。胃属中焦，故又称“中消”之病。施师本方系知柏地黄汤、黄连阿胶汤、四君子汤等方加减而成，意在以知柏地黄（汤）去泽泻加阿胶、桑椹子、白芍，滋肾育阴，养血清热，媾通心肾；以党、红、洋三参合芪、术、黄精、芡实、莲子等益气健脾，资后天化源而气阴两补；苁蓉入肾，益阳补肾固精，于众阴中加一阳物，令阴阳和调，滋阴清热而无伐阳生之弊，且其与白芍相伍又能疗肠燥之便秘也；用猪肚和丸，为前贤治脾胃之习，猪肚，《名医别录》云：“补中益气止渴。”《本草纲目》云：“猪水畜而胃属土，故方用之补虚，以胃治胃也。”今人多不用。故诸药相配，甘寒滋肾，甘平补脾，苦寒泄热，脾肾并治而消渴平。

另外：施老临床治疗有一特色，即中药成对使用，其对于糖尿病的治疗有两对对药。一为苍术、玄参，滋阴健脾，一为黄芪、山药，益气健脾，两对合用，益气滋阴健脾，现代研究证明亦有很好的降糖作用，可以作为对病之药，配合辩证之药，效果明显。

二型糖尿病患者也可以买这四味药，泡水当茶喝，也可以买生地黄加陈皮，泡水当茶喝，皆有很好的降糖作用。

今天没有划重点。

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文章内容摘自《施今墨医学全集》，中国中医药出版社出版，作者/王道瑞。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。

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