杏仁

杏仁，是人们熟知的美味干果，多与凉菜相搭配，或加工制作成各种饮品、蛋糕和小点心，因其富含优质蛋白质和多种维生素，也成为减肥人士的最爱。其又分为南杏仁和北杏仁，南杏仁又称甜杏仁，可生食；北杏仁又称苦杏仁，需加工后方可食用；同时，杏仁也是一味具有降气止咳平喘，润肠通便作用的常用中药。

杏仁夏长秋成，得金气最多，其色白入肺，味苦性温而质润，苦则下行而降，温能散结，宣滞行痰，润则通便，既有温散风寒之功，复有下气降逆之力，而为肺所喜，故能降气止咳平喘，润肠通便。

（1）外感风寒表实证。

若症见头痛发热，身痛，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，取麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁，水煎服，覆盖衣被保暖，微微发汗（《伤寒论》麻黄汤）。

（2）外感风寒，肺气不宣证。

若症见感受风邪，鼻塞身重，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘绻，咳嗽痰多，胸满气短者，取麻黄、杏仁、甘草、生姜，水煎温服，以衣被盖覆睡，取微汗为度(《太平惠民和剂局方》三拗汤)。

（3）外感风邪，邪热壅肺证。

若症见身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者，取麻黄、杏仁、石膏、甘草，水煎温服（《伤寒论》麻杏石甘汤）。

（4）胸痹轻证。

若症见水饮所致胸中气塞，短气不足以息之胸闷、短气之胸痹轻证者，取茯苓、杏仁、甘草，水煎温服（《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤）。

（5）久咳不止。

若症见久患肺喘，咳嗽不止，睡卧不得者，取杏仁、胡桃肉，研极细，入生蜜少许，每一两作一十丸。每服一丸，生姜汤嚼下，临睡前服用（《杨氏家藏方》杏仁煎）。

（6）脾约便秘证。

若症见肠胃燥热，津液不足，大便秘结，小便频数者，取麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁，蜜和为丸，如梧桐子大。每服10丸。（《伤寒论》麻子仁丸）。

（7）诸疮肿痛。

若症见诸疮肿痛者，取杏仁去皮，研滤取膏，入轻粉、麻油调搽（《本草纲目》）。

（8）阴痒。

若症见外因瘙痒，白带增多，有异味者，取杏仁炒枯研成细粉，加麻油调成糊状。用时先取桑叶煎水冲洗外阴、阴道，然后用杏仁油糊涂搽，或用带线棉球蘸杏仁油糊塞入阴道24小时后取出。亦可用带皮杏仁，捣烂后，加水2倍，搅匀绞汁，以纱布浸透填塞阴道（临床报道）。

（1）阴虚咳喘及大便溏泻者忌用苦杏仁，用量不宜过大，婴幼儿慎用。甜杏仁主要用于虚劳咳嗽或津伤便秘。

（2）过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。中毒者及时就医。若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。

（3）在购买杏仁时应该注意苦甜之分，苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称；甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。

现代药理研究显示，杏仁具有抑制炎症、抗菌、止咳、润肠通便、降低胆固醇等作用；此外，还具有消除色素沉着、雀斑、黑斑的作用。

张智龙博士主任医师

博士生导师，国务院特贴专家，天津市名中医，全国优秀中医临床人才，现为天津市中医药研究院副院长。临床善于治疗脑血管病、糖尿病及其并发症、肿瘤、白细胞减少症及放化疗后副反应、面瘫、高血压病、冠心病、癫痫及妇科、儿科等多种内科病证。

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